知母的功效与作用禁忌

知母的作用禁忌是什么？

勿用铁器煎熬或盛置。 ①个别病例可见食欲减退、恶心呕吐等胃肠道反应。 ②脾胃虚寒、大便溏泻者忌用。肾阳虚衰阳痿者不宜用。 ③用量不宜超过12g，且不宜久服。④现多用知母肉，且多为栽培品。

要留意知母的化学成分

根茎含知母皂甙（timosaponin）A-Ⅰ、A-Ⅱ、A-Ⅲ、A-Ⅳ、B-Ⅰ、B-Ⅱ，知母皂甙A-Ⅱ、A-Ⅳ结构尚不明，知母皂甙A-Ⅲ即是知母皂甙（zhimrsaponin）A，又是知母皂甙（anemarsaponin）A1，知母皂甙B-Ⅱ即是原知母皂甙A-Ⅲ（prototimosaponinA-Ⅲ），还含知母皂甙（amemarsaponin）A2即马尔考皂甙元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基（1→2）-β-D-吡喃半乳糖甙B〔marlogenin-3-O-β-D-glucopyranosy（1→2）-β-D-galactopyranosideB〕，去半乳糖替告皂甙（desgalactotigonin），F-芰脱皂甙（F-gitonin），伪原知母皂甙A-Ⅲ（pseudoprototimosaponinA-Ⅲ），异菝葜皂甙（smilageninoside）。有学者认为知母皂甙B-I（timosaponinB-I）可能是在抽提成分操作过程中产生的人工矫作物。根茎另含知母多糖（anemaran）A、B、C、D，顺-扁柏树脂酚（cis-hinokiresinol），单甲基-顺-扁柏树脂酚（monomethyl-cis-hinokiresinol），氧化-顺-扁柏树脂酚（oxy-cis-himokiresinol），2，6，4'-三羟基-4-甲氧基二苯甲酮（2，6，4'-trihydroxy-4-methoxy benzophenone），对-羟苯基巴豆油酸（p-hydroxyphenyl crotonic acid），二十五烷酸乙烯脂（pentacosyl vinyl ester），β-谷甾醇（β-sitosterol），杧果甙（mangiferin），烟酸188ug/g（nicotinic acid），烟酰胺12ug/g（nicotinamide）及泛酸16ug/g（pantothenic acid）。

知母的临床应用是什么？

1.《神农本草经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。
2.《名医别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。
3.陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。
4.《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。
5.《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。
6.张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。
7.王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。
8.《本草纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。
9.《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。
10.《医学启源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。
上头、引经皆酒炒。
刮去毛，里白者佳。
11.李杲：知母，其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。
仲景用此入白虎汤治不得眠者，烦躁也。
烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。
又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药，以泻肺火、清肺金而滋水之化源。
若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦大寒之药，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，小便自通。
12.《本草纲目》：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。
知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。
13.《本草通玄》：知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。
兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。
泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。
多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。
若施之于虚损之人，如水益深矣。
盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。
14.《本草正》：古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。
盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。
故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。
继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。
夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？。
15.《药品化义》：知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。
16.《本草新编》：黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。
黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。
17.《本经逢原》：知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。
故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。
18.《重庆堂随笔》：知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。
然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。
盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。
乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！。
19.《本经疏证》：知母能益阴清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。
《千金》、外台》两书用知母治水气各一方。
《千金》曰，有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。
其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹参、独活、秦艽、海藻也。
《外台》曰，《古今录验》泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者。
其所用药，则泽泻、知母、海藻、茯苓、丹参、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。
其曰，除风湿，利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿。
可见《本经》所着下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。
正以寒热外盛，邪火内着，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。
于此，见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。
《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。
20.、《医学衷中参西录》：知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，则分毫不觉凉热，其性非大寒可知。
又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。
寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。
有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。
是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母。
21.《本草正义》：知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。
清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。
通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。
热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。
统详主治，不外实热有余四字之范围。