知母
别名：
提母（《范子计然》），芪母（《广雅》），蚔母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母（《本经》），女雷、女理、儿草、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、水须、苦心（《别录》），昌支（（唐本草》），穿地龙（《山东中药》）。
来源：
药材基源：为百合科植物知母的根茎。拉丁植物动物矿物名：Anemarrhena asphodeloides Bunge采收和储藏：春、秋两季采挖，除去枯叶和须根，抖掉泥土，晒干或烘干为“毛知母”。趁鲜剥去外皮，晒干为“知母肉”。
药材产地：
生态环境：生于向阳干燥的山坡、丘陵草丛或草原地带，常成群生长。资源分布：分布于东北、华北及陕西、宁夏、甘肃、山东、江苏等地。在新疆、安徽、江西、河南等地有引种栽培。
英文名称：
Common Anemarrhena Rhizome， Rhizome of Common Anemarrhena
药材类别：
根茎类
性味：
味苦；性寒。①《本经》：味苦，寒。②《药性论》：性平。③《日华子本草》：味苦甘。④《药品化义》：味微苦略辛。
归经：
入肺、胃、肾经。①《珍珠囊》：肾经。②《汤液本草》：入足阳明经、手太阴经。③《本草经解》：入足少阴肾经、手少阴心经。
功效：
清热泻火；滋阴润燥；止渴除烦。主温热病；高热烦渴；咳嗽气喘；燥咳；便秘；骨蒸潮热；虚烦不眠；消渴淋浊
用量：
内服：煎汤，6-12g，或入丸、散。清热泻火，滋阴润燥宜生用；入肾降火滋阴宜盐水炒。
药用部位：
该品为单子叶植物百合科知母的干燥根茎。
植物形态：
知母，多年生草本。全株无毛。根茎横生，粗壮，密被许多黄褐色纤维状残叶基，下面生有多数肉质须根。叶基生，丛出，线形，长20-70cm，宽3-7mm，上面绿色，下面深绿色，无毛，质稍硬，叶基部扩大包着根茎。花葶直立，不分枝，高50-120cm，下部具披针形退化叶，上部疏生鳞片状小苞片；花2-6朵成一簇，散生在花葶上部呈总状花序，长20-40cm；花黄白色，干后略带比色，多于夜间开放，具短梗；花被片6，基部稍连合，2轮排列，长圆形，长5-8mm，宽1-1.5mm，先端稍内折，边缘较薄，具3条淡绿色纵脉纹；发育雄蕊3，着生于内轮花被片近中部，花药黄色，退化雄蕊3，着生于外轮花被片近基部，不具花药；雌蕊1，子房长卵形，3室，花柱短，柱头1。蒴果卵圆形，长10-15mm，直径5-7mm，成熟时沿腹缝线上方开裂为3裂片，每裂片内能常具1颗种子。种子长卵形，具3棱，一端尖，长8-12mm，黑色。花期5-8月。果期7-9月。
药物采收：
生物学特性 喜温暖湿润气候，耐寒，耐干旱。适应性很强，对土壤要求不严，以土质疏松、肥沃、排水良好的腐殖质壤土和砂质壤土栽培为宜，在阴坡地、粘土及低洼地生长不良，且根茎易腐烂。栽培技术 用种子和分株繁殖：选3年以上生的植株采集成熟种子，置30-40℃温水中浸泡24h，捞出稍晾干后，即可进行秋播。秋播在封冻前，春播在4月。条播，行距10-25cm，开1.5cm深的浅沟，将种子幸均匀撒入沟内，覆土1.5cm，保持湿润，20d左右出苗。苗出齐后间苗，按株距7-10cm定苗。每1hm2播种量7.5-10.5kg。分株繁殖：早春或晚秋，将根茎挖出，切成3-6cm长段，每段带1-2个芽，按行距25-30cm开沟，株距10-15cm栽种，覆土5cm镇压。田间管理 每年除草松土2-3次，雨季过后秋末培土，天旱要及时浇水，除留种上应剪除花薹，促进根茎生长，提高产量。每年4-8月，每1hm2应分次追施尿素300kg，氯化钾195kg，秋末冬初应施复合固体化肥（氮：磷：钾=5：5：5）495kg，可溶性磷肥99kg。病虫害防治 蛴螬为害，幼早咬断苗或咀食根茎，可浇施50%马拉松乳剂800-1000倍液，或茶籽饼6倍液。
药物性状：
性状鉴别 ⑴毛知母 根茎扁圆长条状，微弯曲，偶有分枝，长3-15cm，直径0.8-1.5cm。一端有浅黄色的茎叶残痕，习称“金包头“。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕以的残存叶基，下面略凸起，有纵皱纹及凹点状根痕或须根痕及残茎。质坚硬，易折断。断面黄白色，颗粒状。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。⑵知母肉 外皮大部分已除去表面黄白色，有的残留少数毛须状叶茎及凹点状根痕。以条粗、质硬、断面色白黄者为佳。显微鉴别 粉末特征：米黄色。①粘液细胞较多，含草酸钙晶束。完整的粘液细胞呈类圆形、椭圆形、长圆形或梭形，直径56-160μm，长约至340μm。②草酸钙针昌成束散在，针晶长36-110μm，有的直径约至7μm，碎断后状如小方晶。③纤维（叶基）直径8-14μm，壁稍厚，木化，纹孔稀疏，有的成人字形，胞腔宽大。④具缘纹孔、网纹及螺纹导管，直径14-24μm。⑤木栓细胞表面观形状不一，壁薄，常多层上下重叠。⑥木化厚壁细胞（鳞叶）类长方形、长多角形或延长作短纤维状，直径16-48μm，长约至112μm，壁厚5-8μm，孔沟较密，胞腔内含棕黄色物。商品规格 商品中因加工方法不同，有毛知母主知母肉之分。出口商品分3种：大知母（盖王），长12cm以上。中知母（顶王），长9-12cm。小知母，长6-9cm。
临床应用：
1.《神农本草经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。2.《名医别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。
3.陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。
4.《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。
5.《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。
6.张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。
7.王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。
8.《本草纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。
9.《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。
10.《医学启源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。
上头、引经皆酒炒。
刮去毛，里白者佳。
11.李杲：知母，其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。
仲景用此入白虎汤治不得眠者，烦躁也。
烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。
又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药，以泻肺火、清肺金而滋水之化源。
若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦大寒之药，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，小便自通。
12.《本草纲目》：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。
知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。
13.《本草通玄》：知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。
兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。
泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。
多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。
若施之于虚损之人，如水益深矣。
盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。
14.《本草正》：古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。
盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。
故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。
继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。
夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？。
15.《药品化义》：知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。
16.《本草新编》：黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。
黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。
17.《本经逢原》：知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。
故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。
18.《重庆堂随笔》：知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。
然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。
盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。
乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！。
19.《本经疏证》：知母能益阴清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。
《千金》、外台》两书用知母治水气各一方。
《千金》曰，有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。
其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹参、独活、秦艽、海藻也。
《外台》曰，《古今录验》泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者。
其所用药，则泽泻、知母、海藻、茯苓、丹参、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。
其曰，除风湿，利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿。
可见《本经》所着下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。
正以寒热外盛，邪火内着，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。
于此，见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。
《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。
20.、《医学衷中参西录》：知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，则分毫不觉凉热，其性非大寒可知。
又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。
寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。
有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。
是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母。
21.《本草正义》：知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。
清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。
通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。
热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。
统详主治，不外实热有余四字之范围。
主治：
主治外感热病、高热烦渴、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘、肺热燥唉、痰黄、发热等症。 既能清泄实热又能清退虚热。常辅助石膏用于肺胃实热，高热烦渴，也常用于肺热咳嗽、阴虚潮热、津伤口渴、消渴等。流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等热性病出现的久热不退、慢性消耗性疾病的发热、梦遗、滑精、性神经兴奋性增高见有咽痛、口干等症状者均可辨证用之。还可用于泌尿系感染、前列腺肥大、口苦、口腔溃疡、咽喉炎等。
附方：
①治伤寒邪热内盛，齿牙干燥，烦渴引饮，目昧唇焦：知母五钱，石膏三钱，麦门冬二钱，甘草一钱，人参八钱。水煎服。（《伤寒蕴要》）②治温疟壮热，不能食：知母、鳖甲（炙），地骨皮各三两，常山二两，竹叶（切）一升，石膏四两（碎）。上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服。忌蒜、猪肉、苋菜、生葱、生菜。（《延年方》知母鳖甲汤）③治火冲眩晕，暴发倒仆，昏不知人，甚则遗尿不觉，少顷汗出而轻，仍如平人，右关脉细敷，脾阴不足者：知母、黄柏、黄芪、当归身。水煎服。（《症因脉治》知柏补血汤）④治消渴：生山药一两，生黄芪五钱，知母六钱，生鸡内金（捣细）二钱，葛根钱半，五味子三钱，天花粉三钱。水煎服。（《医学衷中参西录》玉液汤）⑤治气虚劳伤，面黄肌瘦，气怯神离，动作倦怠，上半日咳嗽烦热，下午身凉气爽，脉数有热者：知母三钱，黄柏三钱，人参二钱，麦冬五钱，广皮一钱，甘草五分。水煎服。（《症因脉治》知柏参冬饮）⑥治肺劳实热，面目苦肿，咳嗽喘急，烦热颊赤，骨节多痛，乍寒乍热：知母、贝母（去心膜）、杏仁（去皮尖，炒）、甜葶苈（略炒）、半夏（汤泡七次）、秦艽（去芦）、橘红各一两，甘草（炙）半两。上细切，每服四钱，水-盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》二母汤）⑦治肺家受燥，咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。水煎服。（《症因脉治》知母甘桔汤）⑧治妊娠子烦，因服药致胎气不安，烦不得卧者：知母一两，洗焙为末，枣肉丸弹子大。每服一丸，人参汤下。医者不识此病，作虚烦治，反损胎气。（《产乳集验方》）⑨痰嗽。用知母、贝母各一两，研细：巴豆三十枚，去油，研匀。每夜，切生姜三片，二面蘸上药末，放在口里细嚼咽下，随即睡觉。次日必泻，痰嗽渐止。体弱者，不用巴豆。⑩久嗽气急：用知母五钱（去毛切片，隔纸炒过）、杏仁五钱（姜水泡，去皮尖，焙过），同煎服。另以萝卜子、杏仁，等分为末，加米糊做成丸子。每服五十丸，姜汤送下，以绝病根。⑾妊娠不足月，腹痛欲产：用知母二两，研细，和蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，米粥送下。⑿紫癜风疾：用醋磨知母涂搽。⒀甲疽：用知母，烧存性，研末敷患处。⒁治伤寒数日不解，心躁烦乱，小腹胀急，闷痛，大渴喘乏：知母、芍药、麦门冬、柴胡、泽泻各1g，石膏45g，黄芩、甘草15g，竹叶3-7片，姜，水煎，每日1剂，分2次服。（《圣济总录》八味知母汤）⒂治温疟，壮热不能食：知母、鳖甲、地骨皮各10g，常山6g，竹叶6g，石膏32g。水煎，疟疾发作前服用。（《外台密要》延年知母鳖甲汤）⒃治产后恶露上攻，流入于肺经咳嗽宜服，如伤风痰喘，却以寻常伤风药治之：知母、贝母、茯苓、人参各15g，桃仁、杏仁各0.3g。水煎，每日1剂，日服2次，如觉腹痛，并服之，立有神效。（《得效方》二母散） 常见配伍⒄用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。⒅用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中，如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳；配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。⒆知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。