商陆的功效与作用禁忌

商陆的作用禁忌是什么？

毒性：小鼠应用商陆的半数致死量如下(g／kg)：26(水浸剂)，28(煎剂)，46.5(配剂)，均为口服；1.05(水浸剂)，1.3(煎剂)，5.3(酊剂)，均为腹腔注射。野萝卜有红、白两种，根据对小鼠致死反应看来，红色的较白色的毒性约大1倍，煮沸2小时两者毒性明显降低。家兔口服野萝卜干粉(5-10g／kg)，除活动减少外无其他明显中毒症状。猫口服2.5-10g／kg，皆出现呕吐，剂量愈大，呕吐反应愈严重，10g／kg组第2天仍有呕吐动作，此组4只猫在2天内死亡2只。狗口服 1g／kg，亦发生呕吐，除活动较少外，无其他反应。大鼠每天口服煎剂5g／kg，连续3周，未见明显异常。垂序商陆中的毒性成分酸性甾体皂甙，对小鼠腹腔注射给药，其半数致死量为0.065mg/g。商陆水浸剂对小鼠灌胃半数致死量为26g／kg、煎剂半数致死量为28g／kg、酊剂半数致死量为46.5g／kg；而小鼠腹腔注射半数致死量水浸剂为1.05g／kg、煎剂半数致死量为1.3g／kg、酊剂半数致死量为5.3g／kg。不同的动物种类对商陆根的敏感性有差异，猫狗较敏感，容易中毒，兔次之。有报道，因血小板减少，常有齿龈出血、鼻衄而服用商陆煎剂(商陆15g，红枣10枚)，而出现意识不清和多尿症状。还有服鲜商陆根(15g)2小时后出现恶心、呕吐、剧烈水泻、眩晕、语言不清、躁动、肌肉抽动、唇紫绀、双侧瞳孔等圆散大、对光反射迟钝、失水性休克及心动过速、室性早搏等中毒症状。商陆浸膏对大鼠的一般活动、食量、体重、肝功、肾功及血象皆无明显影响，对正常大鼠和家兔肝脏的功能无明显损害作用，也不加重CCl4中毒性动物的肝的损害，但浸膏可直接作用于心脏，故不宜静脉注射给药。商陆中的毒性成分目前还不清楚，但商陆经长时间煎煮或反复蒸晒可降低毒性，若与五花肉同煎，用量要达250g也无不适感。说明毒性成分对热不稳定。

要留意商陆的化学成分

1．商陆根含商陆种甙（esculentoside）A、B、C、D[1]、E（即是美商陆甙G、phytolaccoside G）、F[2]、H[3]、K、L[4]、O、P、Q[5]、J[6]、M[7]、I、N[8]及G[9]，美商陆甙E，商陆种酸（esculentic acid），美商陆酸（phytolaccagenic acid）[10]，2-羟基商陆酸（jaligonic acid,demethyl phaytolaccagenin）[10、11]，美商陆皂甙元（phytolaccagenin）[11]，2，23，29－三羟基齐墩果酸（esculentagenicacid)[6]，商陆种甙元（esculentagenin）[7]，γ-氨基丁酸（γ－aminobu-tyric acid）[12]，α-菠菜甾醇（α－spinasterol）、△7-豆甾烯醇（△-stig-mastenol）及它们的葡萄糖甙和酸化甾醇葡萄糖甙，脂酸部分包括棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid）及肉豆蔻酸（myris-tie acid），而主要的是6’-棕榈酰基-a-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙（6’－palmityl-α-spinasteryl-β-D-glucoside）[13]。块根含2-乙基-正己醇（2－ethyl－1-hexanol），2-甲氧基-4-丙烯基苯酚（2－methoxy－4－propenylphenol），邻苯二甲酸二丁酯（dibutylphthalate），棕榈酸乙酯（ethyl palmitate），带状网翼藻醇（zonarol），2-单亚油酸甘油酯（2－monolinolein），油酸乙酯（ethy－loleate），棕榈酸十四醇酯tetradecylplamitate）[14]，还含商陆多糖I[15]和植物致丝裂素（phytomoitogen）[16]。2．垂序商陆 根合美商陆甙A、B[即是美商陆皂甙（Phyto－laccasaponin）G〕、D、E（即是美商陆皂甙E）、G（即是商陆种甙E）[17、18]、D2、F[19]，美商陆皂甙B[20]，美商陆皂甙元、2-羟基商陆种酸，3-氧代-30-甲氧基羟基-23-去申齐墩果-12-烯-28-酸（3－oxo-30－carbomethoxy－23－norolean-12-en-28-oic acid）[21]，商陆种酸、美商陆酸[10]，齐墩果酸（oleanolic acid）[22]，2-哌啶甲酸（pipecolinicacid），天冬氨酸（aspartic acid），谷氨酸（glutamic acid），瓜氨酸（citrulline），γ-谷氨酸组氨酸（γ－glutamylhisitidine）[23]，γ-氨基丁酸、组胺（histamine）[24]，α-菠菜甾醇、△7-豆甾烯醇，α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙（α-spinasteryl-β－D-glucoside），△7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙（△7-stigmastenyl-β-D-glucoside），6’-棕榈酰基-△7-豆甾烯酸β-D-葡萄糖甙（6’－palmityl-△7-stigmastenyl-β-D-glucoside），6′-棕榈酸基-α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙[21]，还含美商陆毒素（phy-tolaccatoxin）[25,26]，黄美味草醇（xanthomicrol）[27]，美商陆根抗病毒蛋白（PAP－R，pokeWeed antiviral protein from roots）[28]，美商陆根抗真菌蛋白（pokeweed antifungal protein）R1，R2[29]和有丝分裂原（mitogen）[30]。

商陆的临床应用是什么？

1.血小板减少性紫癜 商陆干燥根适量，切成薄片，加水煎30分钟，浓缩成100%的煎剂。
首次服30ml，以后每日3次，每次10ml。
成年人以12～24g；小儿6～9g为1日剂量，久煎3～4小时以减低毒性。
以煎剂共治疗21例患者，除1例疗效不显外，其余均在2～4日紫癜逐渐消失，鼻出血、牙龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第二周左右血小板计数可恢复正常范围，其中部分病例表现有波动性；个别亦有不恢复的。
经骨髓象复查9例，巨核细胞已出现血小板形成6例，表明对骨髓病变有缓解作用。
此外，商陆对过敏性紫癜、咯血等亦有良好疗效。
2.肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症 商陆根9g（白花商陆根，赤色商陆根不用），活鲤鱼1条（500g左右）。
先将鲤鱼剖腹，除去内脏后洗净，留鱼鳞；然后将商陆根填入鱼腹内，放锅内煎煮至黄色浓汁为度，不加油和作料；采用低盐饮食或每日用酱油10ml。
第一次只煎浓汁，小儿每次200ml，成年人第二次再加水煎煮，食鱼肉饮汤。
在治疗过程中，未见严重毒性反应，仅服药开始2～3日腹部略有隐痛，或轻度泄泻，但不必停药。
共治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1～6个月观察，慢性肾炎9例，获效8例；肝硬化8例，尿量增加、腹水减轻5例。
慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。
另有人以商陆治疗慢性肾炎水肿患者6例，痊愈4例，基本好转1例(全身水肿消失），无效1例。
3.精神分裂症 商陆鲜根块适量，用清洁纱布包裹拧出其汁(不要加水），空腹服用药汁10～40ml，1周后可服用第二次，一般6～7次为1个疗程。
共治疗52例患者，基本治愈11例，显效25例，进步14例，无效2例。
4.肾结石 商陆、浮海石各10g，海金沙、黄芩、琥珀粉各20g，石见穿15g，鸡内金粉50g，金钱草50g。
每日1剂，水煎分3次服。
共治疗2例患者，分别服药5剂和7剂后痊愈。
5.肝硬化腹水 商陆500g，粉碎成细末；鲜生姜2片，用时捣烂如泥。
取1.5～2.0g商陆末，与鲜姜泥加适量水调药做饼，贴敷于脐部，胶布固定，保留24小时，每日换药1次，7日为1个疗程。
吴永峰共治疗10例患者，未用他药治疗4例，尿量平均每日增加至1300～2100ml，3例每日使用氢氯噻嚷和螺内酯者，尿量平均每日增至922～1233ml；另3例尿量平均增至1022～1400ml。
6、淋巴结结核 组成：商陆根7.5克 红糖11.3克 用法：水煎1碗，1次顿服。
7、肾炎水肿 组成：商陆7.5克 猪瘦肉56.3克 用法：共炖熟，分2次服。
8、腹水 组成：商陆根3.8克 车前草30.0克 冬瓜皮30.0克 赤小豆30.0克 用法：水3碗，煎1碗，分2次服。
9、胸闷、头痛嗜卧者 组成：商陆花3.8克 用法：洗净，晒干，研细末，分成2包。
每次服1包（5分），淡酒送服。
10、浮肿腹水、大小便不通 组成：商陆5.6克 冬瓜皮30.0克 西瓜二层皮18.8克 赤小豆30.0克 茯苓皮18.8克 玉米须15.0克 泽泻11.3克 用法：水煎当茶饮用。