防已的功效与作用禁忌

防已的作用禁忌是什么？

1.实验说明，粉防己碱对大白鼠肝、肾和肾上腺具有一定毒性作用，其毒性损害程度与药物剂量大小有一定的正比关系。用与人相同的治疗剂量20mg/（kg.天），连续给药21天时，大部分实验动物的肝、肾和肾上腺均出现不同程度的实质细胞变性、坏死，乃至发生灶状坏死和继发性炎性细胞反应。剂量增大2倍、4倍时，毒性损害逐组加重，当剂量达400mg/（kg.天）时，全部大白鼠均于7天内死亡。 2.对肝、肾功能及血糖、血脂影响甚微，副作用很少，仅个别病人出现口干、嗜睡，注射部位出现皮疹有例病人于1963年服用粉防己碱治疗周期性头痛有效，1975年因患高血压头痛用药，im后改po服，7-8mo后从鼻部、指甲、四肢、口腔粘膜等先后出现紫褐色色素沉着，其他无异常。直至1983年停药后渐退，至年底基本退尽。

要留意防已的化学成分

1.1.粉防己根含生物碱约1.2%，其中有汉防己碱（Tetrandrine）、防己醇灵碱（Fangchinoline）、一种酚性生物碱（C32H42O6N2）、门尼新碱（Menisine）、门尼定（Menisidine），以及轮环藤酚碱（Cyclanoline）等。粉防己的生物碱，曾有种种异名，汉防己碱曾名汉防己甲素（HanfangchinA,Fanchinin），防己醇灵碱即去甲汉防己碱（Demethyltetrandrine），亦曾名汉防己乙素（HanfangchinB），酚性生物碱即汉防己丙素。门尼新碱原称木防己素甲，门尼定原称木防己素乙，分别为汉防己碱和去甲汉防己碱的异构物。1.2.粉防己根尚含黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油等。2.木防己根含木防己碱（Trilobine）、异木防己碱（Isotri-lobine,Homotrilobine）、木兰花碱（Magnoflorine，广玉兰碱）、木防已胺（Trilobamine）、木防己宾碱（Coclobine）、甲门尼萨任碱（Menisarine）去甲门尼萨任碱（Normenisarine）等多种生物碱。3.汉中防己：根含马兜铃酸A(aristolochicacidA)1.08%-1.92%,尚含木兰碱(magnof-lorine)、尿囊素(allantoin)和β-谷甾醇。

防已的临床应用是什么？

1.《本经》：主风寒温疟，热气诸癎。
除邪，利大小便。
2.《别录》：疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。
3.《药性论》：汉防己：治湿风口面喎斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。
木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，水肿，治膀胱。
4.《医学启源》：疗胸中（《本草发挥》引胸中作腰）以下至足湿热肿盛、脚气，去留热。
5.《医林纂要》：泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。
6.《本草再新》：利湿，除风，解火，破血。
治膀胱水肿，健脾胃，化痰。
7.《本草拾遗》：汉防己主水气，木防己主风气，宣通。
8.张元素：去下焦湿肿与痛，并泄膀胱火邪，必用汉防己、草龙胆为君，黄柏、知母、甘草佐之。
9.李杲：《本草》十剂云，通可去滞，通草、防己之属是也。
夫防己大苦寒，能泄血中湿热，通其滞塞，亦能泻大便，补阴泻阳……。
至于十二经有湿热壅塞不通及下注脚气，除膀胱积热，而庇其基本，非此药不可，真行经之仙药，无可代之者。
若夫饮食劳倦，阴虚生内热，元气谷食已亏，以防己泄大便，则重亡其血，此不可用一；如人大渴引饮，是热在上焦肺经气分，宜渗泄，而防己乃下焦血分药，此不可用二也；外伤风寒，邪传肺经，气分湿热而小便黄赤，乃至不通，此上焦气病，禁用血药，此不可用三也。
大抵上焦湿热者皆不可用；下焦湿热流入十二经，致二阴不通者，然后审而用之。
10.《本草经疏》：防己，洁古谓其大苦辛寒，为得之。
然性燥而不淳，善走下行，长于除湿，以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸癎，除邪气，除湿下行，故利大小便，此《本经》所载也。
《别录》疗水肿风肿，去膀胱热，通腠理，利九窍，止泄者，皆除湿之功也。
其曰伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，则寒非燥药可除，不宜轻试。
又曰，散痈肿恶结，诸瘑疥癣虫疮，非在下部者，亦不宜用。
治湿风口眼喎邪，手足拘痛，真由中风湿而病者，方可用之。
留痰非由脾胃中湿热而得者，亦不宜服。
肺气喘嗽，不因风寒湿所郁腠理壅滞者勿用。
惟治下焦湿热肿，泄脚气，行十二经湿为可任耳。
11.《长沙药解》：汉防己泄经络之湿淫，木防己泄脏腑之水邪，凡痰饮内停，湿邪外郁，皮肤黄黑，膀胱热涩，手足挛急，关节肿痛之症，悉宜防己。
12.《本草求真》：防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药，故凡水湿喘嗽，热气诸癎，温疟，脚气，水肿，风肿，痈肿，恶疮，及湿热流入十二经，以致6?醪煌ㄕ撸?钥捎么说髦巍Ｈ羰艚牌?淄矗?缡?蚣硬允酢⑥曹印⒛竟希蝗燃踊栖恕⒒瓢兀环缂忧蓟睢⑤伤Z；痰加竹沥、南星；痛加香附、木香；血虚加四物；大便秘加桃仁、红花；小便秘加牛膝、泽泻；痛连臂加桂枝、威灵仙；痛连胁加胆草，随症通治，斯为善矣，但此气味苦寒，药力猛迅，若非下焦血分实热实湿，及非二便果不通利，妄用此药投治，其失匪轻，不可不知。
此虽有类黄柏、地肤子，但黄柏之泻膀胱湿热，则并入肾泻火，味苦而不辛，此则辛苦兼见，性险而健，故于风水脚气等症兼理。
地肤子之泻膀胱湿热，味苦而甘，力稍逊于黄柏，此则健险异常，有辛无甘，而为乱阶之首也。
其一泻热与湿，而气味治功，各别如此。
治风须用木防己，治水须用汉防己。
13.《本草正义》：防己，昔人谓其散风者，似轻能外达言之，实则疏泄而清利湿热，是其专职，颇与木通之体用相近，则专治湿热有余，二便不利，而实非风家主药。
名曰防己者，以脾为己土，喜燥恶湿，湿淫于内，则气化不行，而水失故道，为肿为疮，为脚气，皆己土受邪之病，而此能防堤之，是为古人命名之真义，非所谓名之以其能者耶？古今主治，无不从湿热二字着想。
此物产于汉中，《范子计然》已有此说，故名汉防己。
藏器虽谓治风用木防己，治水用汉防己，张石顽亦有根苗分治之说，似乎二者功力颇近，正不必拘牵旧说，执而不化。