薏苡仁的功效与作用禁忌
薏苡仁的作用禁忌是什么？
脾约便难及妊妇慎服。①《本草经疏》：凡病大便燥，小水短少，因寒转筋，脾虚无湿者忌之。妊娠禁用。②《本草通玄》：下利虚而下陷者，非其宜也。
要留意薏苡仁的化学成分
种种仁含薏苡仁酯（coixenolide），粗蛋白13%-14%，脂类2%-8%。脂类中三酰甘油61%-64%，二酰甘油6%-7%，一酰甘油4%，甾醇酯9%，游离脂肪酸17%-18%。在三酰甘油中亚油酸（linoleic acid）含量可达25%-28%，在游离脂肪酸中亚油酸含量为27%-28%，游离脂肪酸还有棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid），顺-8-十八碳烯酸（cis-8-oc-tadecenoic acid）即油酸等。一酰甘油中有具搞肿瘤作用的α-单油酸甘油酯（α-monoolein），甾醇酯中有具促排卵作用的顺-、反-阿魏酰豆甾醇（cis-、trans-feruloylstigmasterol）和顺-、反-阿魏酰菜油甾醇（cis-、trans-feruloylcampesterol）等。种仁还含抗补体作用的葡聚糖和酸性多糖CA-1、CA-2及降血糖作用的薏苡多糖（coixan）A、B、C。 种子挥发油含69种成分，其中主要的有已醛（hexanal），已酸（hexanoic acid），2-乙基-3-羟基丁酸已酯（2-ethyl-3-hydroxy-hexylbutrate），γ-壬内酯（γ-nonalactone），壬酸（nonanoic acid），辛酸（octanoic aid），棕榈酸乙酯（ethylpalmitate），亚油酸甲酯（methyllinoleate），香草醛（vanillin）及亚油酸乙酯（ethyllinoleate）等。
薏苡仁的临床应用是什么？
①《本草衍义》："薏苡仁，《本经》云，微寒，主筋急拘挛。
拘挛有两等：《素问》注中，大筋受热，则缩而短，缩短故挛急不伸，此是因热而拘挛也，故可用薏苡仁；若《素问》言因寒即筋急者，不可更用此也。
凡用之，须倍于他药。
此物力势和缓，须倍加用即见效。
盖受寒即能使人筋急，受热故使人筋挛，若但热而不曾受寒，亦能使人筋缓，受湿则又引长无力。
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②《纲目》："薏苡仁阳明药也，能健脾、益胃，虚则补其母，故肺痿肺痈用之。
筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。
土能胜水除湿，故泄痢水肿用之。
按古方小续命汤注云：中风筋急拘挛，语迟，脉弦者，加薏苡仁，亦扶脾抑肝之义。
又《后汉书》云，马援在交趾，尝饵薏苡实，云能轻身省欲，以胜瘴气也。
又张师正《倦游录》云，辛稼轩忽患疝疾，重坠，大如杯，一道人教以薏珠用东壁黄上炒过，水煮为膏服，数服即消。
程沙随病此，稼轩授之，亦效。
《本草》薏苡乃上品养心药，故有此功。
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③《本单经疏》："薏苡仁，性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗泄，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。
总之，湿邪去则脾胃安，脾胃安则中焦治，中焦治则能荣养乎四肢，而通利乎血脉也。
甘以益脾，燥以除湿，脾实则肿消，脾强则能食，如是，则已上诸疾不求其愈而自愈矣。
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④《本草正》："薏苡，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。
以其微降，故亦治咳嗽唾脓，利隔开胃，以其性凉，故能清热，止烦渴、上气。
但其功力甚缓，用为佐使宜倍。
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⑤《药品化义》："薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。
主治睥虚泄泻，致成水肿，风湿筋缓，致成手足无力，不能屈伸。
盖因湿胜则七败，土胜则气复，肿自消而力自生。
取其入肺，滋养化源，用治上焦消渴，肺痈肠痈。
又取其味厚沉下，培植下部，用治脚气肿痛，肠红崩漏。
若咳血久而食少者，假以气和力缓，倍用无不效。
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⑥《本草述》："薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。
然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉?"
⑦《本草新编》："薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。
故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。
"
⑧《本经疏证》："论者谓益气、除湿、和中、健脾，薏苡与术略似，而不知有毫厘之差，千里之谬也。
盖以云乎气，则水温而薏苡微寒。
以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡。
且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥不相侔也。
此其义盖见于《金匮要略·痉湿暍篇》，曰湿家身烦疼，当与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎勿以火攻之。
曰病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
夫身烦疼者，湿而兼寒；一身尽疼者，湿而兼风。
寒从阴化，风从阳化。
故身烦疼者，属太阳；发热日哺所剧者，属阳明。
属太阳者宜发汗，属阳明者宜清热，发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用术用栓者为发汗，薏苡则为清热矣。
虽然，薏苡既治风湿，又主筋急拘挛，不能屈伸，彼风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，独不用薏苡何耶?夫适固言之矣，薏苡是治久风湿痹，非治暴风湿痹者也。
然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证，非暴病耶?玩汗出当风，久伤取冷之因，决知其似暴病，实非暴病也。
发热日晡所剧。
风与湿势将化热，故以薏苡合麻黄杏仁甘草，迎其机而夺之，彼风湿相搏者，上既冠以伤寒八、九日，已可知其非久病，下出所治之方，或有取乎附子生姜，或有取乎附子桂枝，且俱用术，其不能杂入薏苡决矣。
术与薏苡非相反相恶也，既用此即不用彼者，无他，术性急，薏苡性缓，合而用之，恐其应速，则嫌于缓，应迟，又伤于躁也。
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