升麻的功效与作用禁忌

升麻的作用禁忌是什么？

上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。 ①服用过量可引起中毒，表现为呕吐及胃肠炎，并可致头痛、震颤、四肢强直性收缩、乏力、头晕、虚脱、血压下降、呼吸困难、谵妄，甚至可因呼吸肌麻痹而死亡。 ②阴虚阳浮所致的头痛、眩晕、发热忌用。喘满气逆及麻疹已透者忌用。孕妇慎用。 ③用量不可过大，最大剂量不能超过30g。

要留意升麻的化学成分

兴安升麻根茎含阿魏酸（ferulic acid），异阿魏酸（isoferulic acid），咖啡酸（caffeic acid）,[E]-3-（3'-甲基-2'-亚丁烯基）-2-吲哚酮〔[E]-3-（3'-methyl-2'-butenylidene）-2-indokinone〕,[Z]-3-(3'-甲基-2'-亚丁烯基)-2-吲哚酮，升麻精（cimifugin），齿阿米素（visnagin），去甲齿阿米素（norvisnagin），齿阿米醇（visamminol），北升麻萜（cimicilen），12-羟升麻环氧醇阿拉伯糖甙（12-hydroxycimigenol arabinoside）及以β-谷甾醇（β-sitosterol），升麻环氧醇（cimigenol），升麻环氧醇木糖甙（cimigenyl xyloside），兴安升麻醇（dahurinol）为甙元的糖甙，还含有升麻甙（cimigenyl xyloside），兴安升麻醇（dahurinol）为甙元的糖甙，还含有升麻甙（cimicifugoside），升麻新醇木糖甙（shengmanol xyloside），乙酰升麻新醇木糖甙，24-乙酰基水合升麻新醇木糖甙（24-acetylhydroshengmanol xyloside），并认为兴安升麻新鲜根茎中不含升麻环氧醇木糖甙，25-O-乙酰及25-O-甲基升麻醇木糖甙，它们是在分离成分过程中产生的人工矫作物。

升麻的临床应用是什么？

1.《本经》：主解百毒，辟温疾、障邪（一作'瘴气邪气'）。
2.《别录》：主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。
3.《药性论》：治小儿风，惊痫，时气热疾。
能治口齿风NI肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。
除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。
疗痈肿，豌豆疮；水煎绵沾拭疮上。
4.《日华子本草》：安魂定魄，游风肿毒，口气疳NI。
5.《汤液本草》：《主治秘诀》，主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。
6.《滇南本草》：表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛、乳蛾，痄腮。
7.《纲目》：消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。
8.《医学启源》：升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。
若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明伤风之药也。
《主治秘要》云，其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也。
脾痹非升麻不能除。
9.李杲：升麻，发散阳明风邪，升胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫气之散而实其表，故元气不足者，用此于阴中升阳。
又缓带脉之缩急。
凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。
引葱白，散手阳明风邪；引石膏，止足阳明齿痛；人参、黄芪，非此引之，不能上行。
10.《汤液本草》：东垣云，升麻入足阳明。
若初病太阳证，便服升麻、葛根，发出阳明经汗，或失之过，阳明经燥，太阳经不可解，必传阳明矣，投汤不当，非徒无益，而又害之也。
朱（肱）氏云，瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也，如无犀角，以升麻代之。
升麻、犀角性味相远不同，何以代之？盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。
仲景云，太阳病，若发汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因转属阳明，其害不可胜言。
11.《纲目》：升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤，脾胃引经最要药也。
升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药也，时珍用治阳气郁遏及元气下陷诸病、时行赤眼，每有殊效。
大抵人年五十以后，其气消者多，长者少，降者多，升者少，秋冬之令多而春夏之令少，若禀受弱而有前诸证者，并宜此药活法治之。
《素问》云，阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。
千古之下，窥其奥而阐其微者，张洁古、李东垣二人而已。
又升麻能解痘毒，惟初发热时，可用解毒，痘已出后，气弱或泄泻者，亦可少用，其升麻葛根汤，则见斑后必不可用，为其解散也。
12.《本草汇言》：升麻，散表升阳之剂也。
疗伤寒、解阳明在表（发热，头额痛，眼眶痛，鼻干，不得眠）之邪，发痘XI于隐密之时，化斑毒于延绵之际。
但味苦寒平，所以风寒之邪，发热无汗；风热之邪，头风攻痛，并目疾肿赤、乳蛾喉胀，升麻并皆治之。
又如内伤元气，脾胃衰败，下陷至阴之分；或醉饱房劳，有损阳气，致陷至阴之中；或久病泻痢，阳气下陷，后重窘迫；或久病崩中，阴络受伤，淋沥不止；或胎妇转胞下坠，小水不通；或男子湿热下注，腰膝沉重；或疮毒内陷，紫黑胀痛；或大肠气虚，或肛坠不收，升麻悉能疗之。
此升解之药，故风可散，寒可驱，热可清，疮疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拔。
又诸药不能上升者，惟升麻可升之。
观其与石膏、甘草治齿痛，与人参、黄芪补上焦不足，与桔梗、款冬治肺痈脓血，意可见矣。
13.《本草正》：升麻，凡痈疽痘疹，阳虚不能起发及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。
若上实气壅，诸火炎上及太阳表证，皆不宜用。
且其味苦气散，若血气太虚，及水火无根者，并不可用。
14.《药品化义》：升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气。
柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤有鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。
其味苦辛，多用亦有发表解肌之助，又善引参、芪益气聪明，合柴胡治火郁五心烦热。
若劳碌伤神及肺有伏火者，恐升动阳气，助火生痰，忌之。
15.《本草新编》：升麻，必须同气血药共用，可佐使而亦不可以为君臣，世虑其散气，不敢多用是也。
然而亦有多用之时，如《本草纲目》、《经疏》尚未言及。
夫升麻之可多用者，发斑之症也。
凡热不太甚，必不发斑，惟其内热之甚，故发出于外，而皮毛坚固，不能遽出，故见斑而不能骤散也。
升麻原非退斑之药，欲退斑必须解其内热，解热之药，要不能外出元参、麦冬与芩、连、栀子之类，然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行，而不能外走，必借升麻以引诸药出于皮毛，而斑乃尽消，倘升麻少用，不能引之外出，势必热内走而尽趋于大小肠矣。
夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者难于解，此所以必须多用，而火热之毒，随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行尽消化也。
大约元参、麦冬用至一、二两者，升麻可多用至五钱，少则四钱、三钱，断不可止用数分与一钱已也。
以升麻为止血之药，此不知仲景用升麻之故也。
夫吐血出于胃，衄血出于肺，止血必须地黄，非升麻可止，用升麻者，不过用其引地黄入于肺与胃耳。
此等病，升麻又忌多用，少用数分，便能相济以成功，切不可多用至一钱之外也。
16.《本经逢原》：升麻、葛根能发痘，惟初发热时可用，见点后忌服，为其气升，发动热毒于上，为害莫测，而麻疹尤为切禁，误投喘满立至。
按升麻属阳、性升，力能扶助阳气扞御阴邪，故于淋带、泻痢、脱肛方用之，取其升举清阳于上也。
古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人参、莲肉，扶胃进食，大有神效。
17.《本草求真》：升麻，似与葛根一类，但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗，引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛，引参、芪能入脾胃补脾，且同柴胡能引归、芪、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。
不似葛根功专入胃，升津解肌而不能引诸药以实卫气也。
但升麻佐于葛根，则入阳明生津解肌有效，同柴胡升气，则柴胡能升少阳肝经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相须而成。
18.《本草正义》：升麻，其性质颇与柴胡相近，金、元以来亦恒与柴胡相辅并行，但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏；升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结，其用甚近，而其主不同，最宜注意。
故脾胃虚馁，清气下陷诸证，如久泄久痢，遗浊崩带，肠风淋露，久痔脱肛之类，苟非湿热阻结，即当提举清阳，非升麻不可，而柴胡犹为升麻之辅佐，东垣益气升阳诸方，亦即此旨，并非以升、柴并辔杨镳也。
至于肝肾之虚，阴薄于下，阳浮于上，则不可妄与升举，以贻拔本之祸，亦与柴胡同耳。
升麻能发散阳明肌腠之风邪，透表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之，而阴虚热自内发者不可妄试。
又上升之性，能除巅顶风寒之头痛，然亦惟风寒外邪宜之，而肝阳上陵之头痛，又为大忌，濒湖谓升麻治阳陷眩运，则头目眩运，肝阳最多，所谓阳陷，甚不可解，恐非升提之药所宜也。
东垣谓止阳明齿痛，盖用以引清胃之药，入于阳明经耳，非升麻能止齿痛也。