肉苁蓉
别名：
肉松蓉（《吴普本草》），纵蓉（《本草经集注》），地精（《石药尔雅》），金笋（《现代实用中药》），大芸（《青海药材》）。
来源：
药材基源：为列当科植物肉苁蓉的肉质茎。拉丁植物动物矿物名：Cistanche deserticola Y. C. Ma.采收和储藏：4-5月上旬采挖刚出土的肉苁黄，留小采大。去掉花序或苁蓉头，晾晒于干将沙滩上或房顶上，1个多月后曲黄白色变成肉质棕褐色，即为甜大芸。秋季采收者因水分大，不易干燥，故把肥大者投入盐湖中，腌1-3年，用时洗去盐分，叫盐大芸。
药材产地：
生态环境：生于海拔225-1150m的荒漠中，寄生在藜科植物梭梭、白梭梭等植物的根上。资源分布：分布于内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆。
英文名称：
all-grass of Desertliving Cistanche
药材类别：
性味：
性味甘；咸；性温
归经：
归肾、大肠经。
功效：
补肾阳；益精血；润肠道。主肾阳虚衰；精血不足之阳痿；遗精；白浊；尿频余沥；腰痛脚弱；耳鸣目花；月经衍期；宫寒不孕；肠燥便秘
用量：
内服：煎汤，10-15g；或入丸、散；或浸酒。
药用部位：
为列当科植物肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。
植物形态：
肉苁蓉 多年生寄生草本，高40-160cm。茎肉质，单一或由基部分为2或3枝，下部宽5-15cm，上部渐变细，宽2-5cm。叶多数，鲜片状，螺旋状排列，淡黄白色，无叶柄；下部叶排列紧密，宽卵形或三勿状卵形，长0.5-1cm，宽1-2cm，上部叶稀疏，线状披针形，长1-4cm，宽0.5-1cm，宽1-2cm，上部叶稀疏，线状披针形，长1-4cm，宽0.5-1cm，两面无毛。穗状花序，长15-50cm；苞片1，线状披针形或卵状披针形，长2-4cm，宽0.5-0.8cm，被疏绵毛或近无毛；小苞片2，卵状披针形，与花萼等长或稍长，被疏绵毛或无毛；花萼钟状，长1-1.5cm，5浅裂，裂片近圆珠笔形；花冠筒状钟形，长3-4cm，裂片5，展开，近半圆形；花黄白色、淡紫色，干后变棕褐色，管内有2条纵向的鲜黄色凸起；雄蕊4，二强，近内藏，花丝上部稍弯曲，基部被皱曲长柔毛，花药箭形，被长柔毛；子房上位，基部有黄色密腺，花柱细长，顶端内折，柱头近球形。蒴果卵形，2裂，褐色。种子多数，微小，椭圆状卵形，表面网状，有光泽。花期5-6月，果期6-7月。
药物采收：
1.生物学特性 肉苁蓉为寄生植物，寄主为梭梭和白梭等。适于生长沙漠环境。土壤为中细砂，呈中性或偏碱性，含盐分较高。种子多，小而轻，千粒重0.086-0.091g，种子寿命较长。2.栽培技术 用种子毓殖：可选沙土或半流沙沙漠地带，适宜寄生梭梭生长，利用天然梭梭林较集中的沙不墓了，或培育人工梭梭林，在梭梭林东侧或东南侧方向约50-80cm处挖苗床，苗床大小不等，长1-2m，宽1m左右，深50-80cm，或寄生密集处，可挖一条大苗床沟围线许多株寄生，将种子穴播于苗床上，施骆驼粪、牛羊粪等，覆土30-40cm，上面留沟或苗床坑，以便浇水，播种后保持苗床湿润，诱导寄主根延伸苗床上，春、秋播种，2年间部分床内即有肉苁蓉寄生，少数出土生长，大部分在2-4年内出土，形花结实。3.田间管理 沙漠风大，要注意对被风吹裸露的寄主根，进迁培土或用树枝围在寄主根附近防风，苗床要经常浇水保墒，除掉其他植物。肉苁蓉5月开花时，要进行人工授粉，提高结实率。4.病虫害防治 病害有白粉病，可用Bo-10生物制剂300倍液或25%粉锈宁4000倍液喷雾防治。根腐病，可松土，发生期用50%多菌灵1000倍液灌根。虫害有种蝇，可用90%敌百虫800倍液或40%乐果乳油1000倍液喷雾或浇灌根部。大沙鼠可用磷化锌或大隆毒铒于洞外诱杀。
药物性状：
1.性状鉴别 茎肉质，长圆柱形，有时稍扁，略弯曲，长3-15cm，直径5-15cm，向上渐细，直径2-5cm，有的切成段，上下直径相近。表面灰棕色或棕褐色，有纵沟，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，鳞叶菱形或三角形，宽0.5-1.5cm，厚约2mm，尚可见鳞叶脱落后留下的弯月形叶迹。质坚实，不易折断。断面棕色，有淡棕色维管束小点，环列成深波状或锯齿状。木部约占4/5，有时中空。表面和断面在光亮处有时可见结晶样小亮点。气微，味甜，略苦。以条粗壮、密生鳞叶、质柔润者为佳。显微鉴别 茎横切面：表皮为1列扁平细胞，外被角质层。皮层由数十列薄壁细胞组成，排列紧密，近维管束处的细胞具纹孔，散有叶迹维管束。维管束处韧型，常16-22个排列成深波状或锯齿状圆环；韧皮部薄壁细胞排列紧密，有时产分成颓废状；形成层不甚明显；木质部可见非木化纤维。射线明显。髓部多分形。皮层及髓部薄壁细胞含淀粉粒。鳞叶横切面：上下表皮细胞各1列，扁长方形，外被薄角质层。下皮细胞1列，稍大。叶肉组织均为海绵组织，细胞类圆形，壁薄，含叶绿体，细胞间隙小。维管束5-7，外韧型，切向排列。
临床应用：
1.《本经》：主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕。2.《别录》：除膀胱邪气、腰痛，止痢。
3.《药性论》：益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主赤白下。
4.《日华子本草》：治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。
5.《本草经疏》：白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。
6.《本草经疏》:肉苁蓉，滋肾补精血之要药，气本微温，相传以为热者误也。
甘能除热补中，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，则五脏之劳热自退，阴茎中寒热痛自愈。
肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。
妇人症瘕，病在血分，血盛则行，行则症瘕自消矣。
膀胱虚，则邪客之，得补则邪气自散，腰痛自止。
久服则肥健而轻身，益肾肝补精血之效也，若曰治痢，岂滑以导滞之意乎，此亦必不能之说也。
7.《本草汇言》：肉苁蓉，养命门，滋肾气，补精血之药也。
男子丹元虚冷而阳道久沉，妇人冲任失调而阴气不治，此乃平补之剂，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有从容之名。
8.《本经逢原》：肉苁蓉，《本经》主劳伤补中者，是火衰不能生土，非中气之本虚也。
治妇人症瘕者，咸能软坚而走血分也。
又苁蓉止泄精遗溺，除茎中热痛，以其能下导虚火也。
老人燥结，宜煮粥食之。
9.《玉楸药解》：肉苁蓉，暖腰膝，健骨肉，滋肾肝精血，润肠胃结燥。
凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。
谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通，总缘风木枯槁，疏泄不行也。
一服地黄、龟胶，反益土湿，中气愈败矣。
肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。
方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。
10.《本草求真》：肉苁蓉，诸书既言峻补精血，又言力能兴阳助火，是明因其气温，力专滋阴，得此阳随阴附，而阳自见兴耳。
惟其力能滋补，故凡症瘕积块，得此而坚即消。
惟其滋补而阳得助，故凡遗精茎痛，寒热时作，亦得因是而除。
若谓火衰至极，用此甘润之品，同于桂、附，力能补阳，其失远矣。
况此既言补阴，而补阴又以苁蓉为名，是明因其功力不骤，气专润燥，是亦宜于便闭，而不宜于胃虚之人也。
谓之滋阴则可，谓之补火正未必然。
11.《本草正义》：肉苁蓉，《本经》主治，皆以藏阴言之，主劳伤补中，养五脏，强阴，皆补阴之功也。
茎中寒热痛，则肾脏虚寒之病，苁蓉厚重下降，直入肾家，温而能润，无燥烈之害，能温养精血而通阳气，故曰益精气。
主症瘕者，咸能软坚，而入血分，且补益阴精，温养阳气，斯气血流利而否塞通矣。
《别录》除膀胱邪气，亦温养而水府寒邪自除。
腰者肾之府，肾虚则腰痛，苁蓉益肾，是以治之。
利，今木皆作痢，是积滞不快之滞下，非泄泻之自利，苁蓉滑肠，痢为积滞，宜疏通而不宜固涩，滑以去其着，又能养五脏而不专于攻逐，则为久痢之中气己虚，而积滞未尽者宜之，非通治暑湿热滞之痢疾也。
苁蓉为极润之品，市肆皆以盐渍，乃能久藏，古书皆称其微温，而今则为咸味久渍，温性已化除净绝，纵使漂洗极淡，而本性亦将消灭无余，故古人所称补阴兴阳种种功效，俱极薄弱，盖已习与俱化，不复可以本来之质一例论矣。
但咸味能下降，滑能通肠，以主大便不爽，颇得捷效，且性本温润，益阴通阳，故通腑而不伤津液，尤其独步耳。
自宋以来，皆以苁蓉主遗泄带下，甚且以主血崩溺血，盖以补阴助阳，谓为有收摄固阴之效。
要知滑利之品，通导有余，奚能固涩，《本经》除阴中寒热痛，正以补阴通阳，通则不痛耳。
乃后人引申其义，误认大补，反欲以通利治滑脱，谬矣。
主治：
用于阳痿、不孕、腰膝酸软、小便失禁、遗尿、耳聋耳鸣、筋骨无力、目暗不明、须发早白、消渴、肠燥便秘、崩漏、带下等症。 现代用于老年性多尿症、氟骨症、骨质增生、骨髓纤维化、复发性口疮、子宫肌瘤等。
附方：
①治男子五劳七伤，阴痿不起，积有十年，痒湿，小便淋沥，溺时赤时黄：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物，捣筛，蜜和为丸如梧子.平旦服五丸，日再。（《医心方》肉苁蓉丸） ②治下部虚损，腹内疼痛，不喜饮食，平补：肉苁蓉二斤，酒浸三日，细切，焙干，捣罗为末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，捣丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，温酒或米饮下，空心食前。（《圣济总录》肉苁蓉丸） ③补精败，面黑劳伤：苁蓉四两（水煮令烂，薄切细研），精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。（《药性论》） ④强筋健髓：苁蓉、蝉鱼。为末，黄精酒丸服之。（《本草拾遗》） ⑤治虚损，暖下元，益精髓，利腰膝：肉苁蓉（酒浸一宿，刮去皱皮，炙干）、蛇床子、远志（去心）、五味子、防风（去芦头）、附子（炮裂，去皮、脐）、菟丝子（酒浸三日，曝干，别捣为末）、巴戟、杜仲（去粗皮，炙微黄，锉）各一两。上药捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心，以温酒下二十丸，盐汤下亦得，渐加至四十丸为度。（《圣惠方》肉苁蓉丸） ⑥治肾虚白浊：肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末，米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。（《圣济总录》） ⑦治发汗利小便亡津液，大腑秘结，老人、虚人皆可服：肉苁蓉（酒浸，焙）二两，沉香（别研）一两。上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用米饮送下。（《济生方》润肠丸） ⑧治高年血液枯槁，大便燥结，胸中作闷：大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲，切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。（《医学广笔记》） ⑨治消中易饥：肉苁蓉、山茱萸、五味子。为末，蜜丸梧子大。每服盐汤下二十丸。（《医学指南》） ⑩劳伤，精败面黑。用肉苁蓉四两，水煮烂，切薄研细，炖羊肉吃。 ⑾肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓，等分为末，加米糊做成丸子，如梧子大，每服三十丸，枣汤送下。 ⑿汗多便秘（年老或体虚的病人）。用肉苁蓉（酒浸，焙过）二两、沉香末一两，共研为末。加麻子杜汁糊成丸子，如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。 ⒀消中易饥（按：患此病者常多食，但身体很消瘦）。用肉苁蓉、山萸、五味子等分，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，盐酒送下。 ⒁破伤风（口禁，身强直）。用肉苁蓉切片晒干，烧成烟熏伤处，累效。