牵牛子的功效与作用禁忌

牵牛子的作用禁忌是什么？

孕妇及胃弱气虚者忌服。 不宜与巴豆同用。 血分湿热证或胃气虚弱者禁用。儿童忌用。 超量或久服可引起头晕、头痛、腹痛不适、呕吐、剧烈腹痛腹泻、黏液血便，进而脱水，出现电解质紊乱。还可刺激肾脏，引起血尿，腰部不适；重者可损及神经系统，出现高热昏迷、四肢冰冷、语言障碍；并可致心率加快、心音低钝、口唇发绀、全身皮肤紫红、呼吸急促，甚至休克、死亡。

要留意牵牛子的化学成分

1.牵牛 种子含牵牛子甙(pharbitin)约3%，系树脂性甙，用碱水解得到牵牛子酸(pharbitic acid)，巴豆酸(tiglic acid)，裂叶牵牛子酸(nilic acid)，α-甲基丁酸(α-methylbutyric acid)及戊酸(valeric acid)等。牵牛子酸为混合物，分离得到牵牛子酸A、B、C、D，以后二者为主；牵牛子酸C系由番红醇酸(ipurolic acid) 与2分子D-葡萄糖(D-glucose)缩合而成的甙，牵牛子酸D比牵牛子酸C多含1分子鼠李糖。种子还含生物碱；裸麦角碱(chanoclavine)，野麦碱(elymoclavine)，狼尾草麦角碱(penniclavine)，田麦角碱(agroclavine)，麦角醇(lyser-gol)等。又含脂肪油11%及其他糖类。未成熟种子含多种赤霉素及其葡萄糖甙：赤霉素(gib-berellin)A3、A5、A20、A26、A27；赤霉素葡萄糖甙(gibberellin glucoside)Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、F-Ⅶ。2. 圆叶牵牛 种子含赤霉素A3、A5、A8、A17、A19、A20、A26、A27、A29、A33、A44、A55。又含圣苯素-7-O-β-D-吡喃木糖基-O-β-D-吡喃阿拉伯糖甙(eriodictyol-7-O-β-D-xylopyanosyl-O-β-D-arabinopyranoside)，2-羟基-1，4-戊二酮(2-hydro-xy-1-phenyl-1,4-pentadione)，2，3，22，23-四羟基胆甾-6-酮(brassinone)，栗木甾酮(castasterone)和麦角类生物碱(ergot alkaloid)。

牵牛子的临床应用是什么？

1.李杲：牵牛子，《本草》名医续注云，味苦寒能除湿，利小水，治下疰脚气。
据所说，气味主治俱误矣，何以明之？凡药中用牵牛者，少则动大便，多则下水，此乃泻气之药，试取尝之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛如何？续注家乃谓味苦寒，其苦寒果安在哉？若以为泻湿之药，犹不知其的也。
何则？此物但能泻气中之湿热，不能泻血中之湿热。
夫湿者水之别称，有形者也，若肺先受湿，则宜用之。
今用药者不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热服，或作常服，克化之药俱用牵牛，岂不误哉？殊不知牵牛辛烈，泻人元气，比诸辛药泻气尤甚，以其辛之雄烈故也。
今重为备言之，若病湿胜，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流，所谓五脏有邪，更相平也。
2.《汤液本草》：牵牛，以气药引则入气，以大黄引则入血。
3.《纲目》：牵牛，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，李明之目击其事，故着其说极力？之。
牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。
但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。
一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药则泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏梁而多优郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。
润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。
乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。
盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣，外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。
医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。
乃用楝实、茴香。
穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。
牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚，天真丹用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸。
官桂诸药，深得补泻兼施之妙，方见《医学发明》。
又东垣治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君，则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。
4.《本草正》：牵牛，古方多为散、丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。
5.《本草正义》：牵牛，善泄湿热，通利水道，亦走大便，故《别录》谓其苦寒，至李氏东垣，以其兼有辛莶气味，遂谓是辛热雄烈。
按，此物甚滑，通泄是其专长，试细嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于湿热气滞，实肿胀满，二便不通，则东垣以为辛热，张石顽和之，亦谓辛温，皆属不确，当以《别录》之苦寒为正。
又莶气戟人喉舌，细味之亦在皮中，所谓有毒，盖即在此。
古方中凡用末子，均称止用头末，正以其皮粘韧，不易细碎，只用头末，则弃其皮，而可无辛莶之毒，颇有意味可思。
《别录》主治专破气分之壅滞，泄水湿之肿满，除风利便，固皆以实病言之，此药功用，固已包举无遗，甄权申之，则日治痃癣气块，利大小便，东垣谓除气分湿热，三焦壅结；濒湖谓逐痰饮，通大肠气秘、风秘、杀虫。
亦皆主结滞壅塞立论。
而甄权乃又谓除虚肿，则误矣。
《日华本草》谓治腰痛，盖亦指湿热阻塞，腰脊不利之症，惟言之殊不分明，究属非是。
6.《别录》：主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
7.《药性论》：治痃癖气块，利大小便，除水气，虚肿。
落胎。
8.《日华子本草》：取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞。
李杲：除气分湿热，三焦壅结。
9.《纲目》：逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。
10.《江苏植药志》：适用于急性关节炎。
11.《新疆中草药手册》：泻下，利尿，杀虫。
治便秘，消化不良，肾炎水肿，小儿咽喉炎。