桔梗的功效与作用禁忌
桔梗的作用禁忌是什么？
桔梗皂甙有溶血作用，不能用于注射，口服后在消化道水解破坏，即无溶血作用。给小鼠皮下注射，最小致死量为770mg/kg。小鼠灌胃桔梗煎剂的半数致死量为24g/kg，兔灌胃本品煎剂40/kg，于24小时内5兔全部死亡，剂量为20/kg时，则全部存活，桔梗皂甙有很强的溶血作用，其溶血指数与来源产地和生长年限、采集时间、加工方法等而异，从1：100 到 1 ：1000 不等，韧皮部的溶血作用为本质部的 4.4-6.5倍，不去皮的桔梗溶血作用略大于去皮桔梗。因此桔梗不可注射给药。小鼠皮下注射的最小致死量为770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半数致死量分别为420mg/kg和人于800mg/kg，皮下注射分别为22.3mg/kg和14.1mg/kg。灌胃大剂量桔梗皂甙，可反射性兴奋呕吐中枢，可引起恶心、呕吐。
要留意桔梗的化学成分
根含多种皂甙，迄今已分得18种三萜皂甙，它们是；桔梗皂甙（platycodin）A、C、D[1]、D2、D3，去芹菜糖基桔梗皂甙（deapioplatycodin）D、D3、，2-O-=乙酰基桔梗皂甙（2-O-acetylplatycodin）D2，3-O-乙酰基桔梗皂甙（3-O-acetylplaty-codin）D2，远志皂甙（polyglalacin）D、D2，2-O-乙酰基远志皂甙（2-O-acetylpolygalacin）D、D2，3-O-乙酰基远志皂甙（3-O-acetylpolygalacin）D、D2，桔梗甙酸-A甲酯（methyl platyconate-A），2-O-甲基桔梗甙酸-A甲酯（methyl-2-O-methyplatyconate-A），桔梗甙酸-A内酯（platyconic acid-A lactone）[2]，其中主成分是桔梗皂甙D，桔梗皂甙A又叫做2-O-乙酰基桔梗皂甙D，桔梗皂甙C又叫做3-O-乙酰基桔梗皂甙D。多种混合皂甙经完全水解所产生的皂甙元有：桔梗皂甙元（platycodigenin）[3]，远志酸（polygalacic acid）[4]，以及少量的桔梗酸（platycodigenin）[3]，远志酸（polygalacic acid）[4]，以及少量的桔梗酸（platycogenic acid）A、B、C[5]；如混合皂甙进行部分水解，则得到8种次皂甙（pros-aponin），它们在分离过程中是以甲酯形或分得的：3-O-β-D-吡喃葡萄糖基远志酸甲酯（methyl 3-O-β-D-glucpyranosyl polygala-cate，3-O-β-昆布二糖基远志酸甲酯（methyl 3-O-β-laminaribiosyl polygalacate），3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗皂甙元甲酯（3-O-β-D=glucopyranosyl platycodigenin methyl ester）3-O-β-龙胆二糖基桔梗皂甙元甲酯（3-O-β-gluctinobiosylplatycodi-genin methyl ester），3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A内酯甲酯（3-O-β-D-glucopyranosyl platycogenin A lactone methyl ester）,3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A二甲酯（dimethyl 3-O-β-D-glu-copyranosyl platycogenate A）,2-O-甲基-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基桔梗酸A 二甲酯（dimethyl 2-O-methyl-3-O-methyl-3-O-D-glucopyranosyl platycogenate A）[6].根还含白桦脂醇（betulin）,α-菠菜菜甾醇（α-spinasterol），α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙（α-spinasteryl-β-D-gluco-side）[2]。
桔梗的临床应用是什么？
1、急性支气管炎：枯梗、炙甘草、百部根各10g，水煎服，每日一剂，分2次服。
2、咽喉肿痛：桔梗适量，水1000g，煎成500g，温服。
3、风寒微热、咳嗽：桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，芦根6g，用水2杯，煎取1杯，日服两到三剂。
4、初感风寒：桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草各3g，陈皮6g，共研为末，每服6～9g，开水调下，食后，临卧吸，初感风寒，生姜汤调下。
5、治急性咽喉炎：桔梗5g，杭白菊5朵，雪梨1个，冰糖适量。
杭白菊、桔梗加适量清水烧开，转小火继续煮10分钟，取汁，加入冰糖拌匀后，盛出放凉。
雪梨洗净削皮，梨肉切丁，加入已凉的桔梗水即可。
6、治风寒型咳漱：桔梗、生姜、杏仁各15g，葱段适量。
加清水煮20分钟后， 下葱段再煮一会儿，加糖服用。
方一：治疗肺脓肿，咳吐脓血
桔梗15g，山豆根9g，水煎服。
方二：治疗急性咽喉炎
取桔梗60g，水煎服，每日1剂，早、晚2次分服。
一般服1?2剂即可见效。
方三：治疗慢性细菌性痢疾
取桔梗30g，水煎服，每日3次。
方四：治疗支气管哮喘
桔梗10g，鱼腥草30g，水煎服。
方五：治疗肺痈
桔梗、贝母各9g，鱼腥草、生薏米、冬瓜仁、白茅根各30g，忍冬藤15g，生甘草3g，水煎服。
方六：治疗急性腰扭伤
桔梗30g，焙干研为细末，分为2份，每次服1份，黄酒冲服，每日1次，重症每日服2次。
服后卧床休息，使局部微出汗。
方七：治疗外感咳嗽，咳痰不爽
桔梗、甘草各6g，水煎服。
方八：治疗声音嘶哑
桔梗、木蝴蝶、甘草各6g，水煎服。
方九：治疗感冒咳嗽痰多
桔梗、白前、荆芥各10g，甘草5g，水煎服。
方十：治疗急、慢性气管炎
桔梗、远志、杏仁、知母各6g，黄芩10g，水煎服。
1.急、慢性气管炎
桔梗、杏仁、知母、远志各6g，黄芩9g。
水煎服。
2.肺痈
若咳嗽、胸满痰多，取桔梗30g、甘草60g，加水煎汤，分次温服；若热咳痰稠，取桔梗6g、桑叶20g、甘草3g，水煎服，每日1剂，连服2～4天。
3.胸膈满闷
桔梗、炒枳壳各30g，加水煎汤，去渣，分2次服。
4.咽炎
桔梗6g，薄荷、牛蒡子各9g，生甘草6g。
水煎服。
5.肺炎（细菌感染者）
桔梗15g，鱼腥草36g，水煎服，每日3～4次。
6.小儿喘息性肺炎
桔梗、半夏、枳壳、陈皮各4g，神曲、茯苓各5g，甘草1.5g。
水煎服。
以上为3岁小儿用量，每日服1～2剂。
7.急性扁桃体炎
桔梗10g，生地黄30g，麦冬12g，甘草5g。
水煎服，每日1剂。
8.支气管炎
荆芥6g，防风10g，桔梗10g，甘草10g，薄荷（后下）6g，红花3g，僵蚕10g，法半夏10g，陈皮10g，干姜6g，细辛6g，五味子3g，茯苓10g。
每日1剂，水煎服。
9.重感冒后期未见好转的咳嗽
荆芥6g，防风10g，桔梗10g，甘草10g，薄荷（后下）6g，红花3g，僵蚕10g，麦冬10g，太子参10g，苦杏仁10g，枇杷叶（包煎}10g。
7剂，每日1剂，水煎服。
10.外感咳嗽
荆芥穗10g，桔梗5g，浙贝10g，百部10g，白前10g，陈皮10g，法夏10g，紫苑10g，钩藤15g，牛蒡子10g。
水煎服。
11.肺有伏痰、肾不纳气
熟地20g，茯苓l0g，法夏10g，陈皮10g，炙甘草5g，桔梗5g，浙贝10g，钩藤（后下）15g，黄芩10g，桑白皮15g，地骨皮15g。
水煎服。
12.痰瘀互结
鳖甲15g，北沙参30g，麦冬15g，茯苓15g，桔梗5g，浙贝10g，苇茎30g，冬瓜仁30g，薏苡仁30g，石斛10g，百部10g，白前10g，法夏10g，熟地20g，紫苏子10g。
水煎服。
13.肺胀
薤白、苦杏仁、枳壳、瓜萎皮、桂枝、泽泻、三七、大腹皮、紫苏子、莱菔子、葶苈子各15g，猪苓、茯苓、白术、大枣各30g，洋参、川贝母各10g。
每天1剂，水煎服，连服6剂。
4.热病之后、表邪未
净荆芥、桔梗、陈皮各5g，白前、炙紫菀、杏仁、苏梗各6g，甘草3g，炒牛蒡子、炙百部、浙贝、姜半夏、双花、连翘各10g。
成人剂量加3倍。
水煎服。
15.久咳不愈、痰阻气促
桔梗、前胡、紫苑各6g，陈皮5g，炙百部、浙贝、姜半夏、炙苏子各10g，炙麻黄、川贝各3g，杏仁、炒大力子各9g。
水煎服。
每日1剂，连服7剂，可用于儿童久咳不愈、痰阻气促。
16.脾肾阳虚的喘咳
黄芪40g，仙灵脾、白术、茯苓各15g，制附子9g。
肉桂、五味子、桔梗各6g，姜半夏、炙甘草各8g，前胡、苏子、杏仁、青皮、柴胡、炙麻黄、地龙各10g，芍药、丹参各12g。
水煎服，每日1剂。
17.止嗽散
紫苑l0～15g，百部9～12g，白前9～12g，桔梗l0～15g，荆芥6～10g，陈皮10～15g，甘草3～6g。
水煎服。
18.枇杷止嗽散
枇杷叶、炙紫菀各12g，荆芥、炙百部、桔梗、白前各10g，蝉衣、陈皮、甘草各6g。
水煎服。
19.清肺养阴饮
玄参12g，生地20g，熟地20g，石斛15g，麦冬15g，知母10g，桔梗5g，甘草5g。
咳嗽加川贝10g，咽干咽痛加薄荷5g、弹衣5g，虚烦不寐加柏子仁10g、酸枣仁10g。
每日1剂，水煎，早晚分服，7天为一个疗程。