黄芩的功效与作用禁忌
黄芩的作用禁忌是什么?
黄芩毒性极低,煎剂给兔灌胃,醇提取液静脉注射,仅呈活动减弱,黄芩浸剂4 g/kg给狗灌胃8周,亦未见任何毒性反应,如将黄芥浸剂2g/kg静脉注射于健康兔,先表现镇静,以后死亡,可见静脉注射比口服毒性大得多。黄芩提取物肌肉及静脉注射,可使正常家兔白细胞总数短时间内显着降低。黄芩素腹腔注射对小鼠的半数致死量为3081mg/kg。黄芩浸剂15g/kg/灌胃对犬有呕吐现象,5g/kg灌胃连续8周,使犬粪便稀软。
要留意黄芩的化学成分
1.黄芩 根含黄酮类化合物:黄芩素(baicalein),黄芩新素(neobaicalein),即黄芩黄酮Ⅱ(skullcapflavoneⅡ),黄芩甙(baicalin),汉黄芩素(wogonin),汉黄芩甙(wogono-side)[1],木蝴蝶素A(oroxylin,oroxylin A)[2,3],7-甲氧基黄芩素(7-methoxbaic alein)[2],黄芩黄酮(skullcapflavone)Ⅰ[3,4],二氢木蝴蝶素A(dihydrooroxylin A),白杨素(chrysin),2,5,8-三羟基-7-甲氧基黄酮(2,5,8-trihydroxy-7-methoxy-flavone),2,5,8-三羟基-6,7-二甲氧基黄酮(2,5,8-trihydroxy-6,7-dimethoxyflavone)4,5,7-三羟基-6-甲氧基黄烷酮(4,5,7-trhydroxy-6-methoxyflavanone)[5],2,3,5,6,7-五羟基黄烷酮(2,3,5,6,7-pentahydroxyflavanone)汉黄芩素-5-β-D-葡萄糖甙(wogonin-5-β-D-glucoside),2-(3-羟基-4-甲氧基苯基)-乙基-1-O-α-L-鼠李糖基(1→3)-β-D(4-阿魏酰基)-葡萄糖[2-(3-hydroxy-4-methoxyphenyl)ethyl-1-O-α-L-rhamnosyl(1→3)-β-D-(4-feruloyl)glucoside][6],白杨素;-6-C-α-L-阿拉伯糖甙(chrysin-6-C-β-D-glucoside-8-C-β-L-arabinoside),白杨素-6-C-α-L-阿拉伯糖甙-8-C-β-D-葡萄糖甙(chrysin-6-C-α-L-arabi-noside-8-C-β-D-glucoside)[7],(2S)-2,5,6,7-四羟基黄烷酮[(2S)-25,6,7-terahydroxyflavanone][8,9],5,7,2,6-四羟基黄酮(5,7,2,7-tetrahydroxyflavone),5,8-二羟基-6,7-二甲氧基黄酮(5,8-dihydroxy-6,7-drimethoxyflavone),5,7,4-三羟基-8-甲氧基黄酮(5,7,4-trihydroxy-8-methoxyflavone),木蝴蝶素A-7-O-葡萄糖醛酸甙(oroxylinA-7-O-glucuronide)[10],5,7,2-三羟基甲氧基黄酮(5,7,2-trihyroxy-6-methoxyflavone),5,2-二羟基-6,7,8-三甲氧基黄酮(5,2-dihydroxy-6,7,8-trimethoxyfla-vone),5-闳基-7,8-二甲氧基黄酮(5-hydroxy-7,8-dimethoxy-flavone),去甲汉黄芩素(norwogonin),二氢黄芩素(dihydro-baicalin)[11],5,7,2-三羟基黄酮(5,7,2-trihydroxyflavone),5,7,2-三羟基-8,6-二甲氧基黄酮(5,7,2-trihydroxy-8,6-dimethoxyflavone),5,7,2,5-四羟基-8。6-二甲氧基黄酮即粘毛黄芩素Ⅲ(5,7,2,5-tetrahydroxy-8,6-dimethoxyflavone,vis-ciduiin Ⅲ)5,25-三羟基三甲氧基黄酮(5,2,5-trihy-droxy-6,7,8-trimethoxyflavone),黄芩素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(baicalein-7-O-β-D-glucopyranoside)[12];5,7,2-三羟基-8-甲氧基黄酮(5,7,2-trhiyroxy-8-methoxyflavone)即韧黄芩素Ⅱ(tenax-in Ⅱ),5,2,6-三羟基-7,8-二甲氧基黄酮(5,2,6-三羟基-6-甲氧基黄酮(5,7,2-trihydroxy-6-methoxyflavone),5,7,2,3-四羟基黄酮(5,7,2-trihydroxy-6-methoxyflavone),5,7,2,3-四闳基黄酮(5,7,2,3-tetrahydroxyflavone),3,5,7,2,5,6-五羟基黄酮(3,5,7,2,6-pentahydroxyflavone)即粘毛黄芩素Ⅰ(viscidulin Ⅰ),(2S)-7,2,6-三羟基-5-甲氧基黄烷酮[(2S)-7,2,6-trihydroxy-5-methoxyflavanone],2,6,2,4-四羟基-6-甲氧基查尔酮(2,6,2,4-tetrahydroxy-6-methoxychalcone)[13],5,72,5-四羟基黄酮(5,7,2,5-tetrahydroxyflavone),左旋圣草素(eriodictyol),半枝莲种素(rivularin)及粘毛黄芩素Ⅲ-2-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(viscidulin Ⅲ-2-O-β-D-glucoplyranoside)[14]等。另外还含β-谷甾醇(β-sitosterol),菜油甾醇(campesterol)及豆甾醇(stigmasterol)[3]。2.滇黄芩 根含泾黄芩素,黄芩素,黄芩甙,汉黄芩甙,5,7,2-三羟基-6-甲氧基黄酮[15,16],(2S)-5,7,8-三羟基黄烷酮[(2S)-5,7,8-trihydroxyflavanone],(2S)-2,5,6,7-四羟基黄烷黄芩素,木蝴蝶素A,滇黄芩新甙(scuteamoenoside),(2R,3R)-2,3,5,7-四羟基黄烷酮[(2R,3R)-2,3,5,7-tetrahydrox-yflavanone][17],滇黄芩新素(scuteamoenin),(2R,3R)-3,5,7-三羟基黄烷酮-(2R,3R)-3,5,7-trihydroxyflavanone],黄芩黄酮Ⅱ,2,3,5,6,7-五羟基黄酮,白杨素,β-谷甾醇[16]。3.粘毛黄芩 根含黄芩甙,汉黄芩甙[18,19],黄芩素,汉黄芩素,木蝴蝶素A,黄芩新素,5,2-二羟基二甲氧基黄酮(panicolin)即黄芩黄酮Ⅰ,粘毛黄芩素Ⅰ、Ⅱ[19]、Ⅲ[19,20]。4.丽江黄芩 根含黄芩素,汉黄芩素,白杨素,木蝴蝶素A,韧黄芩素Ⅱ,粘千周黄芩素Ⅰ[21]。同属植物甘肃黄芩根含甘肃黄芩素(rehderianin)Ⅰ,粘毛黄芩素Ⅲ[22],黄芩甙,汉黄芩素,黄芩素,木蝴蝶素A,甘肃芩甙元(ganhuangenin)[23]。川黄芩根含黄芩甙,汉黄芩甙,黄芩素,粘毛黄芩素Ⅰ、Ⅱ,木蝴蝶素A和汉黄芩素[24]。
黄芩的临床应用是什么?
1.《药对》:黄芩,得厚朴、黄连止腹痛:得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子;得黄芪、白蔹、赤小豆疗鼠瘘。
2.《本草图经》:张仲景治伤寒心下痞满,泻心汤四方皆用黄芩,以其主诸热,,利小肠故也。
又太阳病下之利不止,有葛根黄芩黄连汤;及主妊娠安胎散,亦多用黄芩。
3.《医学启源》:黄芩,洽肺中湿热,疗上热目中肿赤,瘀血垄盛,必用之药。
泄肺中火邪上逆于隔上,补膀恍之寒永不足,乃滋其化源。
《主治秘诀》云,其用有九:泻肺经热,一一也;夏月须用,二也;上焦及皮肤凤热,三也:去诸热,四也;妇人产后,养阻退阳,五也;利胸中气,六也;消隔上痰,七也;除上焦热及脾湿,八也;安胎,九也。
单制、二制、不制,分上中下也。
酒炒上行,主上部积血,非此不能除,肺苦气上逆,急食苦以泄之,正谓此也。
4. 张元素:下痢脓血稠粘,腹痛后重,身热久不可者,黄芩与芍药、甘草同用。
肌热及去痰用黄芩,上焦湿热亦用黄芬,泻肺火故也。
疮痛不可忍者,用苦寒药,如黄芩、黄连,详上下,分梢根,及引经药用之。
5. 李果:黄卒,味苦而薄,故能泄肺火而解肌热,手太阴剂也。
细实而中不空者,洽下部妙。
6. 朱震亨:黄芩降痰,假其降火也。
凡去上焦湿热,须以酒洗过用。
片芩泻肺火,须用桑白皮佐之。
若肺虚者,多用则伤肺,必先以天门冬保定肺气一而后用之。
黄芩、白尤乃安胎圣药,俗以黄卒为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎,黄芩乃上、中二焦药,能降火下行,白尤能补脾也。
7.《纲目》:洁古张氏言黄芩泻肺火,洽脾湿;东垣李氏言片芩治肺火,条芩治大肠火;丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火;而张仲景治少阳证小柴胡汤,太阳、少阳合病下利黄芩汤,少阳证下后心下满而不痛:泻心汤并用之;成无己言黄芩苦而入乙,泄痞热,是黄芩能入手少阴、阳明、手足太阴、少阳六经矣。
盖黄苹气寒味苦,苦入乙,寒胜热,泻心火,治脾之湿热,一则金不受刑,一则胃火不流入肺,即所以救肺也:肺虚不宜者,苦寒伤脾胃,损其母也。
杨士瀛《直指方》云,柴胡退热,不及黄芩,盖亦不知柴胡之退热,乃音以发之,散火之标也,黄尊之热,乃寒能胜热,拆火之本也。
黄芩得酒上行,得猪胆汁除肝胆热,得柴胡退寒热,得芍药治下痢,得桑白皮泻肺火,得白术安胎。
8.《本草经疏》:黄芩,其性清肃,所以除邪:味苦所以燥湿;阴寒所以胜热,故主诸热。
诸热者,邪热与遍热也,黄疸、肠僻、泄痢,皆湿热胜之病也,析其本,则诸病自瘳矣。
苦寒能除湿热,所以小肠利而水自逐,源清则流洁也。
血闭者,实热在血分,即热人血室,令人经闭不通,湿热解,则荣气清而自行也。
恶疮疽蚀者,血热则留结,而为痈肿渍烂也:火疡者,火气伤血也,凉血除热,则自愈也。
《别录》消痰热者,热在胸中,则生痰火,在少腹则绞痛,小儿内热则腹痛,胃中湿热去,则胃安而消谷也。
淋露下血,是热在阴分也:其治往来寒热者,邪在少阳也:五淋者,湿热胜所致也:苦寒清肃之气胜,则邪气自解,是伐其本也。
黄菩为苦寒清肃之药,功在除热邪,而非补益之品,当与黄连并列,虽能清热利湿消痰,然苦寒能损胃气而伤脾阴,脾肺虚热者忌之。
9.《本草汇言》:清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。
上焦之火,山桅可降,然舍黄芩不能上清头目。
所以方脉科以之清肌退热,疮疡科以之解毒生肌,光明科以之散热明目,妇女科以之安胎理经,此盖诸科半表半里之首剂也。
10.《药品化义》:黄芩中枯者名枯芩,条细者名条芩,一品宜分两用。
盖枯芩体轻主浮,专泻肺胃上焦之火,主治胸中逆气,隔上热痰,咳嗽喘急,目赤齿痛,吐衄失血,发斑发黄,痘疹疮毒,以其大能凉膈也。
其条芩体重主降,专泻大肠下焦之火,主治大使闭结,小便淋浊,小腹急胀,肠红痢疾,血热崩中,胎漏下血,挟热腹痛,谵语狂言,以其能清大肠也。
11.《本经逢原》:昔人以柴胡去热不及黄芩,盖柴胡专主少阳往来寒热,少阳为枢,非柴胡不能宣通中外;黄芩专主阳明蒸热,阳明居中,非黄芩不能开泄蕴着,一主风木客邪,一主湿上蕴着,讵可混论。
芩虽苦寒,毕竟治标之药,惟躯壳热者宜之,若阴虚伏热,虚阳发露,可轻试乎其条实者兼行冲脉,治血热妄行,古方有一味子芩丸,治女人血热,经水暴下不止者,最效。
12.《本经疏证》:仲景用黄芩有三耦焉,气分热结者,与柴胡为耦(小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤):血分热结者,与芍药为耦(桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄虫丸、奔汤、王不留行散、当归散);湿热阻中者,与黄连为耦(半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、于姜黄芩黄连人参汤)。
以柴胡能开气分之结,不能泄气分之热,芍药能开血分之结,不能清迫血之热,黄连能治湿生之热,不能治热主之湿。
譬之解斗,但去其斗者,未平其致斗之怒,斗终未已也。
故黄芩协柴胡,能清气分之热,协芍药,能泄迫血之热,协黄连,能解热生之湿也。
13.《本经》:主诸热黄疸,肠僻,泄利,逐水,下血闭,(治)恶疮,疽蚀,火疡。
14.《别录》:疗痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭,淋露下血,小儿腹痛。
15.《滇南本草》:上行泻肺火,下行泻膀胱火,(治)男子五淋,女子暴崩,调经清热,胎有火热不安,清胎热,除六经实火实热。
16.《纲目》:治风热湿热头疼,奔豚热痛,火咳,肺痿喉,诸失血。
17.《本草正》:枯者清上焦之火,消痰利气,定喘嗽,止失血,退往来寒热,风热湿热,头痛,解瘟疫,清咽,疗肺痿肺痈,乳痈发背,尤法肌表之热,故治斑疹、鼠瘘,疮疡、赤眼;实者凉下焦之热,能除赤痢,热蓄膀胱,五淋涩痛,大肠闭结,便血、漏血。
18.《 科学的民间药草》:外洗创口,有防腐作用。