桂枝的功效与作用禁忌
桂枝的作用禁忌是什么？
温热病、阴虚阳盛之证患者以及孕妇须忌服。 不可与赤石脂、白石脂一同使用。 不宜浸水太久，也不宜久煎，以免挥发 油散失。 ①用量过大，可出现汗多、疲倦、四肢乏力、心慌心悸、头晕眼胀、咽干口渴、尿少或尿道灼热等不良反应。 ②外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。有咯血、吐血等出血倾向者忌用。 ③处方用量一般应控制在10g以内，年老体弱者应减量。
要留意桂枝的化学成分
含有桂皮油、桂皮醛、桂皮酸钠等成分，还含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。现代药理研究，桂枝水煎剂及乙醇浸液有抗菌、抗病毒作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心作用，桂皮醛还有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。 1.桂枝对中枢神经系统有抑制作用。 2.桂枝煎剂及其所含桂皮醛有降温解热、抗惊厥作用。 3.桂枝挥发油有祛痰、止咳作用。 4.桂枝醇提取物对多种球菌、杆菌、霍乱弧菌及某些致病真菌有抑制作用。 5.桂枝有利尿作用。 6.桂枝有抗炎、免疫抑制作用。 7.桂枝有显著抗凝血作用。 8.桂枝有扩张血管作用，可明显增加冠脉循环，并对外周血管有扩张作用，增强血液循环。 9.桂枝有保护心缺血再灌注损伤的作用。 10.桂枝还有健胃、促进汗腺分泌的作用。
桂枝的临床应用是什么？
①《用药心法》："桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。
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②王好古："或问《本草》言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。
一药二用，与《本草》之义相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。
仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。
又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。
阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。
此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠理，发出其汗也。
汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。
昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。
桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开腠理发出其汗也。
其治虚汗，亦当逆察其意可也。
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③《本草衍义补遗》："仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。
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④《纲目》："麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。
桂枝进达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。
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⑤《本草汇言》："桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也，气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。
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⑥《本草述》："桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。
又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属肾气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。
""世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密腠理。
若然，何以不用参、芪耶?盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。
唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。
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⑦《本经逢原》："麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。
世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。
桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。
麻黄汤、葛根汤未尝缺此。
但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。
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⑧《长沙药解》："桂枝，入肝家而行血分，走经络而达荣郁。
善解风邪，最调木气。
升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。
入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。
能止奔豚，更安惊悸。
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⑨《本经疏证》："凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。
《素问·阴阳应象大论》曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。
故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。
盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。
其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。
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⑩张寿颐："桂枝轻用三、五分至七、八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一、二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂、芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。
桂枝即肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。
祛营卫之风寒，主太阳中风而头痛。
立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。
宜通经络，上达肩臂。
温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹着，若是阳微溲短，斯为通溺良材。
惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。
其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。
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⑾曹家达："寒湿凝迈于肌肉，阳气不达于外，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。
盖孙络满布腠理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。
但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。
其郁塞牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。
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