杜仲的功效与作用禁忌

杜仲的作用禁忌是什么？

杜仲煎剂15-25g／kg给兔灌胃，仅有轻度抑制，并无中毒症状。小鼠连服同样剂量共5天，亦未见死亡。给小鼠静脉注射的LD50为574.1±1.0g(原生药)／kg。小鼠腹腔注射600g(原生药)／kgl次，动物出现伏卧、安静，2小时后恢复正常活动，有时出现歪扭反应，观察7天未出现死亡。小鼠腹腔注射500g(原生药)／kg，每天1次，连续6次，动物未出现死亡。对于豚鼠，腹腔注射10-15g/kg后，3-5天内半数动物死亡。亚急性试验，杜仲煎剂对大鼠、豚鼠、兔及犬的肾组织有轻度的水肿变性，对心、肝以及脾的组织无病变。

要留意杜仲的化学成分

树皮含多种木脂素及其甙类成分：右旋丁香树脂酚（syringaresinol）[1]，右旋了香树脂酚葡萄糖甙（sy－ringaresinol-O-β-D-glucopyranoside)[2],丁香丙三醇-β-丁香树脂酚醚4”，4″′-双葡萄糖甙（syringylglycerol-β-syringaresinol ether 4″，4″′-di-O-β-D-glucopyranoseid］;右旋松脂酚（pinnoresinol），右旋表松脂酚（epipinoresinol)[1],右旋松脂酚葡萄糖甙（pinoresinol-O-β-D-glucopyranoside）,右旋松脂酚双葡萄糖甙（pinoresinol-di-O-β-D-glucopyranoside）,右旋1-羟基松脂酚(l－hydroxypinore-sinol)[1]，右旋 1一羟基松脂酚-4′-葡萄糖甙（1－hydroxypinol－4′-O-β-D-glucopyranoside），右旋1-羟基松脂酚-4”-葡萄糖甙（1-hydroxypinoresinol-4″-O-β-D-glucopyranside］，右旋1-羟基松脂酚-4′， 4″-双葡萄糖甙（ l－hydroxypinoresinol- 4’，4″－di－O-β-D-glu-copyranoside）[2],二氢去氢二松柏醇(dihydrodehydrodiconiferylalcohol)，苏式二羟基去氢二松柏醇(threo-dihydroxydehydro di－coniferyl alcohol），赤式二羟基去氢二松柏醇（erytho-dihydroxy-dehyrodiconiferyl alcohol）[1]，去氢二松柏醇-4，r′-二葡萄糖甙（dehydrodiconiferyl alcohol-4，r′-di-O-β-D-glucopyranoside）[3]，左旋橄榄树脂素（olivil），左旋橄榄树脂素-4′-葡萄糖甙（olivil-4′-O-β-D-glucopyranoside），左旋橄榄树脂素-4″-葡萄糖甙（olivil-4″-O-β-D-glucopyranoside）[6]，左旋橄榄树脂素-4′，4″-双葡萄糖甙（olivil-4′，4″-di-O-β-D-glucopyranoside）[2]，右旋环橄榄树脂素（cycloolivil）[5]，右旋杜仲树脂酚（medioresinol）[1]，杜仲素（eu-commin）A就是右旋杜仲树脂酚一4′-葡萄糖甙（medioresinol－4－O-β-D-glucopyranoside)，右旋杜仲树脂酚双葡萄糖甙（medioresinol－di－O-β-D-glucopyranoside）[4];耳草脂醇C－4”，4”-双葡萄糖甙（hedyotol C-4″，4″-di-O-β-D-glucopyranoside）[6],鹅掌楸甙（liriodendrn）[4],柑属甙B（citrusin B）[3].还含多种环烯醚萜类成分：桃叶珊瑚甙（aucubin）[2]，杜仲甙（ulmoside）即是桃叶珊瑚甙元-1-β-异麦芽糖甙（aucubigenin－1-β-isomaltosde）[7],都桷子素（ genipin）[1]，都桷子甙（geniposide），都桷子甙酸（ geniposidicacid）[6]，筋骨草甙（ajugoside），哈帕甙乙酸酯（harpagide acetate），匍匐筋骨草甙（reptoside）[8]，杜仲醇（eucommiol），杜仲醇甙I（eucommioside I)[6]等。又含酚性成分：消旋的苏式 1－(4-愈创木酚基）甘油（threo－guaiacylglycerol），消旋的赤式l－(4-愈创木酚基）甘油（erythro-guaiacyl glycerol］[5]，赤式1-(4一愈创木酚基）甘油-β-松柏醛醚（erythro-guaiacyl glycerol－β-coniferyl aldehydeether），苏式1－（4-愈创木酚基）甘油-β-松柏醛醚（threo-guaiacylglycerol-β-coniferylaldehyde ether），咖啡酸（caffeic acid），绿原酸（chlorogenic acid），绿原酸甲酯（methyl chlorogenate）[1]，香草酸(vanillic acid)[9]。三萜成分：白桦脂醇（betulin），白桦脂酸（be－tulic acid），熊果酸（ursolic acid），β-谷甾醇（β-sitosterol），胡萝卜甙（dancosterol),[9]以及包括苯丙氨酸（phenylalanine）、赖氨酸（ly－sine）、色氨酸（tryptophan）、蛋氨酸（methionine）、苏氨酸（threo－nine）、缬氨酸（valine）、亮氨酸（leucine）、异亮氨酸（isoleucine）、谷氨酸（glutamic acid）、胱氨酸（cystine）、组氨酸（histidine）在内的 17种游离氨基酸和锗、硒等15种微量元素[10]。另含杜仲烯醇（ulmoprenol）[11]，山柰酚（kaempferol），酒石酸（tartaric acid），半乳糖醇(galactitol）[2]，正三十烷醇（n－triacontanol），正二十九烷（n－nonacosane）[9]。树皮还含杜仲胶，其结构与马来乳胶即固塔波橡胶（guttapercha）相同，为反式异戊二烯聚合物，属硬橡胶类，含量约22. 5％［12］.

杜仲的临床应用是什么？

1.《神农本草经》：主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。
2.《名医别录》：主脚中酸痛，不欲践地。
3.《药性论》：主肾冷JI腰痛，腰病人虚而身强直，风也。
腰不利加而用之。
4.《日华子本草》：治肾劳，腰脊挛。
入药炙用。
5.王好古：润肝燥，补肝经风虚。
6.《本草正》：止小水梦遗，暖子宫，安胎气。
7.《玉楸药解》：益肝肾，养筋骨，去关节湿淫，治腰膝酸痛，腿足拘挛。
8.《本草再新》：充筋力，强阳道。
9.《本草纲目》：杜仲，古方只知滋肾，惟王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也。
盖肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健，屈伸利用，皆属于筋。
杜仲色紫而润，味甘微辛，其气温平，甘温能补，微辛能润，故能入肝而补肾，子能令母实也。
按庞元英《谈薮》：一少年得脚软病，且疼甚，医作脚气治不效。
路钤孙琳诊之，用杜仲一味，寸断片折，每以一两，用半酒半水一大盏煎服，三日能行，又三日痊愈。
琳曰，此乃肾虚，非脚气也，杜仲能治腰膝痛，以酒行之，则为效容易矣。
10.李中梓：杜仲，虽温而不助火。
11.《本草经疏》：杜仲，按《本经》所主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛，不欲践地者，盖腰为肾之府，经曰，动摇不能，肾将惫矣。
又肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，二经虚，则腰脊痛而精气乏，筋骨软而脚不能践地也。
《五脏苦欲补泻》云，肾苦燥，急食辛以润之，肝苦急，急食甘以缓之。
杜仲辛甘具足，正能解肝肾之所苦，而补其不足者也。
强志者，肾藏志，益肾故也。
除阴下痒湿，小便余沥者，祛肾家之湿热也。
益肾补肝，则精血自足，其主补中者，肝肾在下，脏中之阴也，阴足则中亦补矣。
12.《本草汇言》：方氏《直指》云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。
然色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂。
如肝肾阳虚而有风湿病者，以盐酒浸炙，为效甚捷；如肝肾阴虚，而无风湿病，乃因精乏髓枯，血燥液干而成痿痹，成伛偻，以致俯仰屈伸不用者，又忌用之。
13.《药品化义》：杜仲，沉下入肾，盖肾欲坚，以苦坚之，用此坚肾气，强壮筋骨，主治腰脊酸疼，脚膝行痛，阴下湿痒，小便余沥。
东垣云功效如神应，良不爽也。
牛膝主下部分，杜仲主下部气分，相须而用。
14.《本草求真》：杜仲，入肝而补肾，子能令母实也，且性辛温，能除阴痒，去囊湿，痿痹瘫软必需，脚气疼痛必用，胎滑梦遗切要。
若使遗精有痛，用此益见精脱不已，以其气味辛温，能助肝肾旺气也。
胎因气虚而血不固，用此益见血脱不止，以其气不上升，反引下降也。
功与牛膝、地黄、续断相佐而成，但杜仲性补肝肾，直达下部筋骨气血，不似牛膝达下，走于经络血分之中，熟地滋补肝肾，竟入筋骨精髓之内，续断调补筋骨，在于曲节气血之间为异耳。
独怪今世安胎，不审气有虚实，辄以杜仲、牛膝、续断等药，引血下行。
在肾经虚寒者，固可用此温补以固胎元。
若气陷不升，血随气脱而胎不固者，用此则气益陷不升，其血必致愈脱不已。