蝉蜕
别名：
蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮、金牛儿、蜩甲、伏蜟、枯蝉、蜩蟟退皮、蝉退壳、催米虫壳、唧唧猴皮、唧唧皮、热皮、麻儿鸟皮、伏壳、蝉甲、蝉脱、仙人衣
来源：
药材基源：为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。拉丁植物动物矿物名：Cryptotympana pustulata Fabr采收和储藏：在夏、秋季可到蝉所栖息的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净泥杂，晒干。可用竹篓包装置高处保存，防止压碎和潮湿。
药材产地：
生态环境：栖于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。经过一个世代往往要12-13年。资源分布：分布于我国辽宁以南的大部分地区。
英文名称：
PERIOSTRACUM CICADAE
药材类别：
动物类
性味：
味甘；咸；性凉。①《纲目》：咸甘，寒，无毒。②《本草正》：味微甘微咸，性微凉。③《王楸药解》：味辛，气平。
归经：
入肺、肝经。①《本草经疏》：入肝。②《本草再新》：入肝、脾、肺三经。
功效：
宣散风热；透疹利咽；退翳明目；祛风止痉。主风热感冒；咽喉肿痛；咳嗽音哑；单板机疹不透；风疹瘙痒；目赤翳障；惊痫抽搐；破伤风
用量：
内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调敷。
药用部位：
为蝉科昆虫黑蚱的幼虫羽化时脱落的皮壳。 形态特征与生境分布 为蝉科昆虫黑蚱、蚱蝉羽化后的蜕壳。全形似蝉而中空，稍弯曲。长约3～4厘米，宽约1.5～2厘米。表面茶棕色，半透明，有光泽。头部有一对丝状触角，多半断落，复眼突出，透明；额部突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。背面纵裂或呈十字裂开；有小翅两对，由腹至尾端有9个环节。足3对，多相抱，体轻，膜质，易碎。夏、秋收集，去净杂质，晒干。产山东、河北、河南、湖北、四川、江苏等省。
植物形态：
黑蚱，体大色黑而有光泽；雄虫长4.4-4.8cm，翅展约12.5cm，雌虫稍短。复眼1对，大形，两复眼间有单眼3只，触角1对。口顺发达，刺吸式，唇基梳状，上唇宽短，下唇延长成管状，长达第3对足的基部。胸部发达，后胸腹板上有一显着的锥状突起，向后延伸。足3对。翅2对，膜质，黑褐色，半透明，基部染有黄绿色，翅静止时覆在背部如屋脊状。腹总值发7节，雄蝉腹部第1节间有特殊的发音器官，雌蝉同一部位有听器。
药物采收：
除去杂质，洗净，晒干。
药物性状：
性状鉴别，全角似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角 1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。
临床应用：
1.小儿高热惊厥 生石膏（先煎）100g，钩藤15g，蝉蜕12g，大黄10g，甘草6g。水煎2次至250ml，分2次温服，每日1剂。
以石黄钩蝉汤共治疗40例患者，获愈38例，有效2例。
2.囊虫病 蝉蜕75g，全蝎50g，甘草25g，琥珀20g，朱砂15g，冰片5g（后下）。
共研细末，每次3～5g，每日2～3次，白开水送下。
以消囊定痫散方剂治疗囊虫病，具熄风定痫、杀虫消囊的作用。
3.脑膜瘤 蝉蜕、全蝎、磁石各100g，蜈蚣50g。
共为细末，每次服7.5g，每日2～3次，以白开水送下。
冯治民等用上药治以患者，取效颇佳。
4.痔疮、脱肛、便血 蝉蜕15g，冰片12g，香油30ml。
先将蝉蜕用微火焙焦存性，加冰片研成细末，用香油调匀成膏。
每晚临睡前，先用金银花20g，木鳖子（捣碎）、甘草各12g，煎汤趁热熏洗患处，再取棉棒蘸药膏涂痔核上，连用5～7日。
忌辛辣、鱼虾等物。
张华共治疗53例患者，均于涂药后痛除、血止、核消。
5.小儿脱肛 蝉蜕焙干，研细末，越细越好。
先用1%白矾水将脱肛部分洗净，随之涂以香油，撒上蝉蜕细末，尔后缓缓将脱肛纳还，日日如此以愈为度。
治疗期间，禁食辛辣刺激食物，宜吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。
6.银屑病 对急性进行期银屑病在凉血解毒的基础上加用辛凉之蝉蜕，以解咽喉部之炎症，同时协同驱除血中之风邪，并取其以皮透皮的作用，往往取得较好的疗效。
蝉蜕10g，金银花20g，连翘12g，板蓝根30g，水牛角片（先煎）、白茅根各30g，钩藤20g，皂角刺10g。
每日1剂，水煎服。
7.血管性水肿 以蝉蜕为主之内服剂，往往较抗组胺制剂疗效理想。
内服与外洗合用，见效更速。
方取蝉蜕12g，柴胡、防风、车前子(包）、六一散(包)各10g，黄柏6g。
每日1剂，水煎服。
并用蝉蜕30g，加水1000ml，以文火煎煮10分钟，先熏后湿敷。
8.子宫脱垂 蝉蜕15g，黄柏12g。
首煎加水500ml。
煎20分钟，取汁250ml，二煎加水300ml，煎15分钟，取汁150ml。
两药汁混合，每次温洗15～20分钟，每日1次，连续3～5日。
若因“子宫托”摩擦而感染，阴道壁膨出溃破者，取蝉蜕15g，五倍子3g，白及12g。
加水400ml，浓煎取汁100ml，用棉球蘸取药液涂于患处，每日3次，连续治疗1周。
胡玉荃等认为，方中黄柏燥湿清热；五倍子祛腐生新；白及止血收敛；蝉蜕有清透消肿之功，不仅能使脱垂的阴道壁炎症吸收、溃疡面愈合，而且对膨出的阴道壁有明显收敛复旧作用。
蝉蜕具有使子宫脱垂及会阴局部炎症吸收、肌肉弹性功能改善的作用。
9.经行头痛 蝉蜕、白蒺藜各15g。
每日1剂，加水400ml，煎30分钟，取汁200ml，二煎加水300ml，取汁200ml，两药汁混匀，分早晚2次温服。
于月经前1周开始服药，至月经干净为止，连续治疗3个月经周期。
蝉蚁、白蒺藜均入肝经，有清泻肝火之功，故主要用于肝火所致之经行头痛，尤其是巅顶掣痛者。
10.子瘖 蝉蜕10g，山茱萸12g，麦冬15g。
每日1剂，水煎服。
有益肾阴，安胎养胎，润肺亮音之功效。
11.产后尿潴留 蝉蜕（去头足）9g，加水500～600ml，煎至400ml，去渣加红糖顿服，5～6小时后如无效，可重复给药，并同时肌内注射新斯的明0.5mg，配合针灸及理疗等。
12.治咳嗽、肺气壅滞不利 蝉蜕、人参、五味子各50g，陈皮、炙甘草各25g。
将以上5味中药研成细末。
每服25g，生姜汤下，不拘时服。
13.治风温初起、冬温袭肺、咳嗽 前胡、牛蒡子、薄荷各7.5g，蝉蜕3g(去足、翅)，淡豆豉20g。
水煎服。
方一：治疗急性肾炎 蝉蜕25g，浮萍15g，水煎服。
方二：治疗小儿急惊风 蝉蜕3g，薄荷叶2.4g，朱砂0.6g共研末。
每服1g，日服2～4次。
方三：治疗小儿夜啼 蝉蜕3g，薄荷1.5g，灯心草1.2g，水煎服；或以蝉蚁7个，睡前以钩藤6g煎汤调服。
方四：治疗风热目赤 蝉蚁、木贼各6g，菊花、桑叶、密蒙花各10g，水煎服。
方五：治疗急性上呼吸道感染所致喑哑 蝉衣、连翘各10g，桑叶、木蝴蝶、桔梗各6g，甘草5g，水煎服；或以蝉蜕、桑叶、薄荷各6g，滑石30g，麦冬12g，胖大海5g，水煎代茶饮。
方六：治疗面瘫 蝉蜕6只，焙干研成细末，取其一半黄酒送服。
服药后即睡，益被取汗，汗出则效；若不出汗，须如上法再服另一半药末。
方七：治疗慢性荨麻疹 蝉蜕300g，蜂蜜350ml。
将蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研细末，炼蜜为丸，每丸9g，每日早、晚各服1丸，温开水送服。
方八：治疗破伤风 蝉脱适量，去头足，焙干后研成细末。
成人每日2次，每次45～60g，用黄酒90～120ml调成稀糊状，口服或经胃管注入。
儿童用量按年龄递减。
治疗中，蝉脱末用量随痉挛症状缓解而递减。
主治：
主治风热感冒，咽痛，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐等症。 用于外感风热及温病初起发热、音哑，或麻疹透发不畅、风疹瘙痒、风热目赤、翳障，或肝经风热之小儿惊哭、破伤风等，尚可用于咳喘、口眼哨斜等。流行性感冒、支气管炎、咽喉炎、慢性肾炎、化脓性中耳炎、慢性荨麻疹、眼角膜混浊、疟疾、子宫脱垂、面神经麻痹、脱肛、鞘膜积液等可辨证用之。
附方：
①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱（去足、翅），前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。（《时病沦》辛凉解表法） ②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳（去土，微炒）、人参（去芦）、五味子各一两，陈皮、甘草（炙）各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳汤） ③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。（《现代实用中药》） ④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草（炙）各等分。每服二钱，水煎服。（《小儿痘疹方论》快透散） ⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。（《姚僧坦集验方》） ⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。（《赤水玄珠》蝉花散） ⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳（去土，炒）半两，人参（去芦）半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分（另研），天竺黄一钱（研），牡蛎一分（研）。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。（《小儿卫生总微论方》蝉壳散） ⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。（《卫生易简方》） ⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。（《全幼心鉴》） ⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。 ⑾治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散） ⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕（洗净，去土）、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。（《小儿痘疹方论》蝉菊散） ⒀治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散） ⒁治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。（《圣惠方》蝉蜕散）或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。 ⒂治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。（《河北中医药集锦》） ⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两（烧存性），麝香半钱（炒）。上为末，绵裹塞之，追出恶物。（《海上方》） ⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。（《世医得效方》）（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤） ⒅小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。 ⒆破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。 ⒇胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名"清膈散"