白芍的功效与作用禁忌
白芍的作用禁忌是什么？
急性毒性：芍药的甲醇提取物6g/kg腹腔注射,大鼠和小鼠自发运动抑制、竖毛、下痢、呼吸抑制后大鼠半数死亡,小鼠在2日内全部死亡。灌胃给药未见异常。芍药甙小鼠静脉注射的LD50为3.53g/kg，腹腔注射为9.53g/kg,灌胃不死。白芍总甙小鼠和大鼠腹腔注射的LD50分别为125mg/kg和301mg/kg。另报道小鼠静脉和腹腔注射的LD50分别为159mg/kg和230mG/kg，灌胃＞2500mg/kg，无明显中毒症状，也无死亡。亚急性毒性：给大鼠灌胃芍药甲醇提取物每日1.5g/kg和3.0g/kg，连续21日。低剂量组可见尿蛋白升高。高剂量组体重明显减轻，血液中红细胞、血红蛋白、血细胞比容均显着下降，平均红细胞体积和红细胞分布幅有显着增加，提示可能为巨红细胞性贫血，两剂量组脾脏均肿大，其增重与剂量有关，可见脾窦扩张和充血。肺重量也显着增加。长期毒性：白芍总甙50mg/kg，1000mg/kg和2000mg/kg给大鼠灌胃，每日1次，连续90日，除血小板数升高外，未见明显异常。致突变试验：经鼠伤寒沙门菌Ames试验，中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验和ICR小鼠骨髓微核试验表明白芍总甙无致突变活性。
要留意白芍的化学成分
白芍含有芍药苷、牡丹酚、芍药内酯、羟基芍药苷、 三萜类化合物、蛋白质、氨基酸等成分。现代药理学研究证实，白芍具有镇静、镇痛、解痉、抗血栓、扩张冠状血管和外周血管、降血压、抗菌、抗病毒、抗衰老、增强记忆力、抗疲劳、促进造血、调节免疫力等作用。芍药分为白芍药、赤芍药两种，但功效有异。白芍药重在补血养阴，赤芍药重在凉血活血。 1.白芍能调节机体免疫系统。 2.白芍有镇静、抗惊厥、镇痛、降温作用；白芍总甙能增强正常小鼠的学习和短时记忆。 3.白芍对肝脏有保护作用，对胃液分泌有抑制作用。 4.白芍能显著增加小鼠心肌营养血流量，有升高血压和增强心音作用。 5.白芍可抑制血小板聚集和血栓的形成。 6.白芍有抗炎作用。 7.白芍有耐缺氧、耐高温、滋补、强壮作用。 8.白芍有较好的抗菌作用及直接抗病毒作用。 9.白芍有较好的解痉作用，还有抗早孕作用。
白芍的临床应用是什么？
1.《本草图经》:"芍药，根亦有赤白二色。
崔豹《古今注》云：芍药有二种，有草芍药、木芍药。
木者花大而色深，俗呼为牡丹，非也。
""古人亦有单服食者安期生服(钅东)法云芍药二种，一者金芍药，二者木芍药。
救病用金芍药，色白多脂肉，木芍药色紫瘦多脉。
若取审看勿令差错。
若欲服饵，采得净刮去皮，以东流水煮百沸，出阴干，停三日，又于木甑内蒸之，上覆以净黄土，一日夜熟，出阴干。
"2.《本草别说》："谨按《本经》芍药生丘陵川谷，今出所用者多是人家种植。
欲其花叶肥大，必加粪壤，每岁八九月取其根分削，囚利以为药，遂暴干货卖。
今淮南真阳尤多，药家见其肥大，而不知香味绝不佳，故入药不可责其效。
今考用宜依《本经》所说，川谷丘陵有生者为胜尔。
"3.《本草衍义》："芍药全用根，其品亦多须用花红而单叶，山中者为佳。
花叶多即根虚。
然其根多赤色，其味涩，若或有色白粗肥者益好，(钅余)如经然，血虚寒人禁此一物，古人有言曰减芍药以避中寒，诚不可忽。
"理中气。
脾虚则中满，实则满自消，治中则心下不痞，泻肝则胁下不痛。
善噫者，脾病也，脾健则不噫，肝脾之火上炎，则肺急胀逆喘咳，酸寒收敛，以泻肝补脾，则肺自宁，肺急胀逆喘咳之证自除。
凉血补血，则太阳鼽衄自愈。
脾虚则目涩，得补则涩除。
肝家无火，则肝血自足；阳维病苦寒热，及带脉病苦腹痛满、腰溶溶如坐水中,皆血虚阴不足之候也；肝脾和,阴血旺,则前证自瘳矣。
"（《本草经疏》）张隐庵："芍药,气味苦平。
风木之邪,伤其中土，致脾络不能从经脉而外行，则腹痛；芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者可治也。
心主血，肝藏血；芍药禀木气而治肝，禀火气而治心，故除血痹；除血痹则坚积亦破矣。
血痹为病，则身发寒热；坚积为病，则或疝或瘕；芍药能调血中之气，故皆治之。
止痛者，止疝瘕之痛也。
肝主疏泄，故利小便。
益气者，益血中之气也。
益气则血亦行矣。
"（《本草崇原》）4.论芍药酸收性能4.1成无己："芍药之酸收,敛津液而益荣。
""酸,收也,泄也；芍药之酸,收阴气而泄邪气。
"（《注解伤寒论》）4.2李东垣："或言古人以酸涩为收,《本经》何以言利小便？曰：芍药能益阴滋湿而停津液,故小便自行,非因通利也。
曰：又言缓中何也？曰：损其肝者缓其中,即调血也,故四物汤用芍药。
大抵酸涩者为收敛停湿之剂,故主手足太阴经收敛之体,又能治血海而入于九地之下,后至厥阴经。
白者色在西方,故补；赤者色在南方,故泻。
"（引自《纲目》）4.3贾所学："白芍药微苦能补阴，略酸能收敛。
因酸走肝，暂用之生肝。
肝性欲散恶敛，又取酸以抑肝。
故谓白芍能补复能泻，专行血海，女人调经胎产，男子一切肝病，悉宜用之调和血气。
其味苦酸性寒，本非脾经药，炒用制去其性，脾气散能收之，胃气热能敛之。
主平热呕，止泄泻，除脾虚腹痛，肠胃湿热。
以此泻肝之邪，而缓中焦脾气，《难经》所谓损其肝者缓其中。
同炙甘草为酸甘相合，成甲乙化土之义，调补脾阴神妙良法。
""若久嗽者藉此以收肺。
又治痢疾腹痛，为肺金之气，郁在大肠，酸以收缓，苦以去垢，故丹溪治痢，每剂用至三、四钱，大有功效。
若纯下血痢，又非其所宜也。
其力不能通行渗泄，然主利水道者取其酸敛能收诸湿而溢津液，使血脉顺而小便自行，利水必用益阴也。
若痘疮血不归附者，用以敛血归根。
"（《药品化义》）4.4张隐庵："芍药气味苦平，后人妄改圣经而曰微酸，元、明诸家相沿为酸寒收敛之品，凡里虚下利者多用之以收敛；夫性功可以强辨，气味不可讹传。
试将芍药咀嚼，酸味何在？又谓新产妇人，忌用芍药，恐酸敛耳。
夫《本经》主治邪气腹痛，且除血痹寒热，破坚积疝瘕，则新产恶露未尽，正直用之；若里虚下痢反不当用也。
"（《本草崇原》）4.5黄宫绣："血之盛者，必赖辛为之散，故川芎号为补肝之气；气之盛者，必赖酸为之收，故白芍号为敛肝之液，收肝之气，而令气不妄行也。
至于书载功能益气除烦，敛汗安胎（同桂枝则敛风汗，同黄芪、人参则敛虚汗），补痨退热，及治泻痢后重，痞胀胁痛，肺胀咳逆，痈肿疝瘕，鼻衄目涩，溺闭，何一不由肝气之过盛，而致阴液之不敛耳？是以书言能理脾、肺者，因其肝气既收，则木不克土，土安则金亦得所养，故脾、肺自尔安和之意。
"（《本草求真》）4.6苏廷琬琬："白芍药味酸，气微寒，主收脾之阴气，泄肝之阳邪。
方书云，能补血，是究其功之所及，非指其体之所存也。
大凡阴能育乎阳而阳郁者，以升阳为主，此味在所忌；若阴不能育乎阳而阳亢者，以收阴为主，此味不可少。
丹溪言其酸寒伐生生之气，无乃己甚乎，惟脾气寒而痞满难化者忌之。
"（《药义明辨》）5.论白芍能益阴柔肝而非伐肝之剂 张山雷："仲圣之法，实即秦、汉以前历圣相传之法。
说者每谓酸痛是肝木凌脾，芍能助脾土而克肝木，故为腹痛之主药。
要知肝秉刚强之性，非藉阴液以涵濡之，则暴戾恣瞄，一发而不可制，当其冲者，实惟脾土先蒙其害，凡心胃痛、腹满痛、胸胁刺痛、支撑胀闷，无一非刚木凌脾之病。
宋、元以来，治此者多尚香燥气药，以刚济刚，气行而通则不痛。
非不暂图目前之效，然愈燥而阴愈耗，肝愈横，频发加剧，卒至肝脾之阴两竭，而燥药且不可复施，此行气伐肝，适以变本加厉，非徒无益，而又害之矣。
仲圣以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以养肝阴而柔刚木桀骜之威，与行气之药，直折肝家悍气者，截然两途，此泻肝与柔肝之辨。
而芍药所以能治腹痛胀满、心胃刺痛、胸胁胀痛者，其全体大用，即此是法，必不可与伐肝之剂作一例观也。
"（《本草正义》）6.论芍药止腹痛6.1朱丹溪："芍药泻脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒。
凡腹痛多是血脉凝涩，亦必酒炒用。
然止能治血虚腹痛，余并不治。
为其酸寒收敛，无温散之功也。
"（引自《纲目》）6.2虞传："白芍不惟治血虚，大能行气。
古方治腹痛，用白芍四钱，甘草二钱，名芍药甘草汤。
盖腹痛因营气不从，逆于皮里，白芍能行营气，甘草能敛逆气。
又痛为肝木克脾土，白芍能伐肝故也。
"（引自《本草备要》）7.论芍药非补养之物 陈修园："芍药气平下降，味苦下泄而走血，为攻下之品，非补养之物也。
邪气腹痛，小便不利及一切诸痛，皆气滞之为病，其主之者，以苦平而泄其气也。
血痹者，血闭而不行，甚则为寒热不调；坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕满痛，皆血滞之病，其主之者，以苦平而行其血也。
又云益气者，谓邪气得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。
"（《本草经读》）8.论产后忌用白芍8.1朱丹溪："产后不可用者，以其酸寒伐生发之气也。
必不得已，亦酒炒用之。
"（引自《纲目》）8.2李时珍："产后肝血己虚，不可更泻，故禁之。
"（《纲目》）8.3张景岳："（白芍药）乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比，若谓其白色属金，恐伤肝木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将何如？如仲景黑神散、芍药汤之类，非皆产后要药耶？用者还当详审。
若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。
"（《本草正》）8.4张山雷："丹溪谓产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。
颐谓产后二字，所该者广博而无涯涘。
芍是酸寒，虚寒者固不可用，然尚有小建中之成例在。
若是实热当下，硝、黄、芩、连且皆不避，又安有独禁芍药一味。
而乃曰产后不可用芍，则凡是娩身之后，独忌此一味，其理安在？此必非丹溪之言。
而《大明本草》且谓治女人一切病，胎前产后诸疾，则又是不问寒热虚实而概言之，适与丹溪相反。
究之有为而言，两者之说，是是非非，各有所当，非可执死法以困活人者也。
"（《本草正义》）9.论白芍与赤芍功用之差异9.1刘翰："别本注云，此（芍药）有两种：赤者利小便，下气；白者止痛，散血。
"（《开宝本草》）9.2成无己："芍药白补而赤泻，白收而赤散。
"（《注解伤寒论》）9.3李时珍："白芍药益脾，能于土中泻木。
赤芍药散邪，能行血中之滞。
《日华子》言赤补气，白治血，欠审矣。
"（《纲目》）9.4张景岳："芍药,白者味首补性多,赤者味苦泻性多......白者安胎热不宁，赤者能通经肢血。
"（《本草》）9.5蒋溶："阴虚阳亢者则用白芍，取其收阴和阳以补之；阴实而阳郁者则用赤芍，取其升阴导阳以泻之。
"（《萃金裘本草述录》）9.6张山雷："《本经》芍药,虽未分别赤白,二者各有所主。
然寻绎其主治诸病,一为补血养肝脾真阴,而收摄脾气之散乱,肝气之恣横,则白芍也；一为逐血导瘀,破积泄降,则赤芍也。
""成无己谓白补而赤泻,白收而赤散。
故益阴养血,滋润肝脾，皆用白芍；活血行滞,宣化疡毒,皆用赤芍药。
"（《本草正义》）