巴豆的功效与作用禁忌

巴豆的作用禁忌是什么？

毒性：以巴豆液喂饲小鼠、兔、山羊、鸭、鹅等动物皆无反应；黄牛食之过量，则易发生腹泻、食欲不振及疲乏等，但不致中毒死亡。对青蛙亦属无害，但对鱼、虾、田螺及蚯蚓等，则有毒杀作用。小鼠皮肤长期与巴豆油接触，可致乳头状瘤及癌。长期与巴豆种子提取物、巴豆树脂接触，可促使二甲基苯骈蒽引起乳头状瘤及癌。小鼠每周服1次巴豆油共30周可引起前胃部乳头状瘤及癌，亦可促使二甲基苯骈蒽引起前胃部乳头状瘤及癌。亦有云小鼠皮肤局部应用乌拉坦及巴豆油亦可致皮肤乳头状瘤，但巴豆油本身无致癌作用。所含巴豆毒蛋白系原浆毒，能溶解红细胞，并使局部细胞坏死，引起发赤、起泡和炎症。巴豆8-16粒给狗灌胃可死；人服巴豆油1g，亦有中毒至死的报道。人服巴豆油20滴可致死。巴豆毒素兔皮下注射的LD50为50-80mg，巴豆油酸大鼠口服的LD50为1g/kg；豚鼠皮下注射的LD50为600mg/kg。巴豆油注射在豚鼠的腭及悬雍部可引起蛋白尿和血尿。

要留意巴豆的化学成分

种子含巴豆油34％- 57％，蛋白质约18％。巴豆油中含巴豆油酸（crotonic acid），巴豆酸（tiglic acid），由棕榈酸、硬脂酸、油酸、巴豆油酸、巴豆酸等组成的甘油酯，巴豆醇（phorbol）及16种巴豆醇双酯化合物，即巴豆醇-12-十四烷酸酯-13-乙酸酯（phorbol-12-myristate-13-acetate），巴旦醇-12-癸酸酯-13-乙酸酯（phorbol-12-caprate-13-acetate），巴豆醇-12-月桂酸酯-13-乙酸酯（phorbol-12-laurate-13-acetate），巴豆醇-12-棕榈酸酯-13-乙酸酯（phorbol-12-palmitate-13-acetate），巴豆醇-12-a-甲基丁酸酯-13-月桂酸酯（phorbol-12-a-methylbutyrate-13-laurate），巴豆醇-12-a-甲基丁酸酯-13-癸酸酯（phorbol-12-a-methyl-butyrate-13-caprate），巴豆醇-12-乙酸酯-13-月桂酸酯（phorbol-12-acetate-13-laurate），巴豆醇-12-乙酸酯-13-癸酸酯（phorbol-12-acetate-13-caprate），巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-癸酸酯（phorbol-12-tiglate-13-caprate），巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-辛烯酸酯（phorbol-12-tiglate-13-caprylenate），巴豆醇-12-a-甲基丁酸酯-13-辛烯酸酯（phorbol-12-a-methylbutyrate-13-caprylnate），巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-月桂酸酯（phorbol-12-tiglate-13-laurate），巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-丁酸酯（phorbol-12-tiglate-13-butyrate），巴豆醇-12-丁酸酯-13-月桂酸酯（phorbol-12-butyrate-13-laurate），巴豆醇-12-苯甲酸酯-13-苯甲酸酯（phorbol-12-benzoate-13-benzoate），巴豆醇-4-甲氧基-12-十四烷酸酯-13-乙酸酯（phorbol-4-methoxy-12-myris-tate-13-acetate）和4-去氧-4a-巴豆醇（4-deoxy-4a-phorbol）的三酯化合物等。种仁还含一种毒性球蛋白你巴豆毒素（crotin），从中分离得到巴豆毒素Ⅰ、Ⅱ（crotin Ⅰ、Ⅱ），其相对分子质量分别为40KD和15KD等电点分别为8.0和6.7，另含辅致癌剂C-3（cocarcinogen C-3），巴豆甙（crotonoside），巴豆生物碱异鸟嘌呤（isoguanine），β-谷甾醇（β-sitosterol），氨基酸及酶等。

巴豆的临床应用是什么？

1.《汤液本草》：巴豆，若急治为水谷道路之剂，去皮心膜油，生用；若缓治为消坚磨积之剂，炒去烟令紫黑，研用。
可以通肠，可以止泄，世所不知也。
2.《纲目》：巴豆，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。
盖此物不去膜则伤胃，不去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。
巴豆，峻用则有劫病之功，微用亦有调中之妙。
王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。
一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食油物生冷，犯之即作痛，服调脾、升提、止涩诸药，入腹则泄反甚。
延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。
王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历年岁者，法当以热下之，则寒去利止。
遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。
自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人，妙在配合得宜，药病相对耳。
苟用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。
3.《本草汇言》：巴豆，推荡脏腑，开通闭塞之药也。
左氏曰，此剂味甚辛敛，气甚热烈，性甚刚猛，攻关拔固，功过牵、黄，摧滞逐实，力浮硝、戟，追逐一切有形留着、久顽不逊之疾，如留饮痰癖、死血败脓、休息结痢、寒痰哮喘，及一切生冷、鱼、面、油腻、水果、积聚、虫积，或水肿大腹、寒疝、死胎、痞结、症瘕诸证，下咽即行。
苟非气壮力强之人，不可轻用。
张氏曰，如不审而妄用，耗却天真，使人津液枯竭，胸热口燥，留毒不去，他病转生，则巴豆之危害昭昭矣，然而更有未尽者，此药禀火烈之气，沾人肌肉，无不灼烂，试以少许轻擦完好之肤，须臾即发一泡，必至肿烂成疮，况肠胃柔脆之质，下咽则徐徐而走，且无论下后耗损天真，而府脏被其熏灼，能免无溃烂之患耶？凡一概汤、散、丸剂，切勿轻投，即有万不得已之急证，欲借其辛烈攻冲，开通道路之力，必须煮熟，压令油净，入厘许即止，不得多用。
4.《本草通玄》：巴豆，禀阳刚雄猛之性，有斩关夺门之功，气血未衰，积邪坚固者，诚有神功，老羸衰弱之人，轻妄投之，祸不旋踵。
巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。
故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄，东垣治五积属脏者，多用巴豆，世俗未明此义，往往以大黄为王道之药，以巴豆为劫霸之剂，不亦谬乎？5.《本经逢原》：巴豆，能荡练五脏六腑，不特破症瘕结聚之坚积，并可治伤寒湿疟之寒热，如仲景之治寒实结胸用白散，深得《本经》之旨。
世本作温疟，当是湿疟，亥豕之谬也。
其性峻利，有破血排脓、攻痰逐水之力，宜随证轻重而施，生用则峻攻，熟用则温利，去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。
6.《本经》：主伤寒温疟寒热，破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。
荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。
去恶肉。
7.《别录》：疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴tui，杀斑螫毒。
8.《药性论》：主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。
9.《本草拾遗》：主症癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。
10.《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹藏虫。
治恶疮息肉及疥癞疔肿。
11.《医学启源》：导气消积，去脏腑停寒，消化寒凉及生冷硬物所伤，去胃中寒湿。
12.《汤液本草》：可以通肠，可以止泄。
13.《纲目》：治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风wai，耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。