半夏的功效与作用禁忌

半夏的作用禁忌是什么？

1.浸膏给小鼠腹腔注射半数致死量为13.142g/kg。家兔灌服0.5g/只/日，连服40日，一般情况良好，体重增加；剂量加倍，多数兔有腹泻，半数兔于20日内死亡。小鼠口服各种制剂的混悬液，以死亡为指标，则生半夏毒性最大，次为漂半夏，再次为生姜浸半夏和蒸半夏，白矾半夏最小。前四种给鸽灌胃均能引起呕吐，喂给豚鼠能使其声音嘶哑或失声，白矾半夏则无此副作用。经白矾处理似能解除半夏的毒性。半夏催吐成分不溶或难溶于水，加热可破坏。半夏水溶成分内加入醋酸铅后沉淀的物质中，含有引起蛙及小鼠骨胳肌痉挛的物质，用碱性醋酸铅生成的沉淀中，含有使蛙瞳孔散大的物质，滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样肌麻痹的物质。2.毒性：半夏蛋白质皮下注射对小鼠的LD50为175mg/kg。生半夏及漂、姜浸和蒸半夏混悬剂及生半夏煎剂无上述反应；对小鼠急性毒性以生半夏混悬剂毒性最大，漂、姜浸及蒸制毒性依次降低，矾浸及煎剂毒性最低，因此，半夏的止吐、镇咳成分可溶于热水，而刺激咽喉失音及呕吐等毒性成分难于溶于水，不能因蒸、漂或姜浸破坏，但可被矾浸解除其毒性。生半夏粉（混悬液）0.5g/kg灌胃，连续3天，可促进小鼠胃肠运动，抑制大鼠胃液PGE2的分泌，抑制胃蛋白质酶活性，对胃粘膜损伤较大，而姜矾半夏和姜煮半夏抑制小鼠胃肠运动，对大鼠胃液PGE2的含量及胃蛋白酶活性无明显影响，说明两种姜制半夏的方法可消除生半夏对胃肠粘膜的损作用。生半夏、姜半夏、法半夏10g/kg腹腔注射，连续10天，对小鼠胚胎有毒性，并有致畸作用。3.生半夏浸膏小鼠1次ip的LD50为325mｇ（生药）/kｇ。生半夏混悬液iｇ给药的LD50为42.7±1.27ｇ/kｇ。制半夏混悬液（制半夏按中国药典1985年版方法）iｇ给药，每3小时l次，共5次。总剂量80ｇ/kｇ，观察l周，对小鼠未见任何毒性反应。与同剂量的生半夏组比较，说明炮制用的白矾对生半夏有解毒作用。生半夏汤剂和制半夏汤剂iｇ给于小鼠，每次0.8ml/只，每隔3小时l次，连续给药5次。总剂量为100ｇ/kｇ。观察1周，未见任何毒性反应，表明生半夏制成汤剂后比生半夏混悬液的毒性己大大降低。亚急性毒性和蓄积毒性试验：小鼠100只，均分5组。对照组iｇ常水。生半夏9ｇ/kｇ（＝1/5LD50）组：iｇ30%生半夏混悬液。生半夏4.5ｇ/kｇ（-1/10LD50）组：iｇl5%生半夏混悬液。生半夏2.25ｇ/kｇ（-1/20LD50：iｇ7.5%生半夏混悬液。制半夏9ｇ/kｇ组：iｇ30%制半夏混悬液。每天给药1次，连续3周。结果：制半夏对小鼠体重无影响；而生半夏各组均有显着地抑制小鼠体重增长的作用，随时间和剂量的增加而作用更为显着。制半夏组未见毒性反应，而生半夏各组均有死亡。肝、肾功能虽然与对照组无明显差异，但肾指数（肾重/体重）显然地高于对照组。提示生半夏较长时间给药后引起肾脏代偿性的增大。生半夏长时间给药所引起的中毒靶器官主要是肝肠和肾脏。病理检查，各给药组和对照组比较，均未见明显的病理形态学的改变。4.半夏对大白鼠妊娠和胚胎的毒性试验表明：生半夏粉9ｇ/kｇiｇ，对妊娠母鼠和胚胎均有非常显着的毒性，而相同剂量的制半夏粉与对照组无显着的差异，但制半夏汤剂30ｇ/kｇ（相当于临床常用量的150倍）能引起孕鼠阴道出血，胚胎早期死亡数增加，胎儿体重显着降低。生半夏汤剂30ｇ/kｇ对大鼠妊娠和胚胎的毒性与制半夏汤剂无差异，说明对妊娠和胚胎产生毒性的成分不因炮制而降低。姜半夏30ｇ/kｇ剂量，可诱发孕小鼠骨髓细胞姐妹染色体交换（SCE）轻微升高，15ｇ/kｇ和9ｇ/kｇ剂量无影响，说明高剂量（相当临床剂量100倍）对DNA可能有一定损伤作用。而3个剂量对胎鼠肝细胞的SCE率均无影响，说明胎盘对姜半夏可能有屏障作用。

要留意半夏的化学成分

块茎含挥发油，内含主成分为3-乙酰氨基-5-甲基异唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole)，丁基乙烯基醚(butyl-ethylene ether)，3-甲基二十烷(3-methyleicosane)，十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid)，还有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate)，茴香脑(anethole)，苯甲醛(benzaldehyde)，1，5-戊二醇(1,5-pentadiol)，2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine)，柠檬醛(ciTCMLIBal)，1-辛烯(1-octene)，β榄香烯(β-elemene)，2-十一烷酮(2-undecanone)，9-十七烷醇(9-heptadecanol)，棕榈酸乙酯(ethylpalmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime)等60多种成分。还含左旋麻黄碱(ephedrine)，胆碱(choline)，β-谷甾醇(β-ssitosterol)，胡萝卜甙(daucosterol)，尿黑酸(homogentisic acid)，原儿茶醛(protocatechualdehyde)，姜辣烯酮(shogaol)，黄芩甙(baicaline)，黄芩甙元(baicalein)，姜辣醇(gingerol)，1，2，3，4，6-五-O-没食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-Ogalloylglucose)，12,13-环氧-9-羟基十九碳-7，10-二烯酸(12,13-epoxy-9-hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid)及基衍生物等。又含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid)，天冬氨酸(aspartic acid)为主成分的氨基酸和以钙、铁、铝、镁、锰、铊、磷等为主的无机元素。另含多糖，直链淀粉，半夏蛋白(系1种植物凝集素)和胰蛋白酶抑制剂。【化学成分】块茎含挥发油、少量脂肪(其脂肪酸约34%为固体酸、66%为液体酸)、淀粉、烟碱、粘液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等氨基酸、β-谷甾醇、胆碱、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙、3，4-二羟基苯甲醛，又含药理作用与毒芹碱及烟碱相似的生物碱、类似原白头翁素刺激皮肤的物质。嫩芽含尿黑酸及其甙。

半夏的临床应用是什么？

1.《本草衍义》：半夏，今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。
脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。
《经》曰，湿胜则泻。
一男子夜数如厕，或教以生姜一两碎之，半夏汤洗，与大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷，数日便己。
2.成无己：辛者散也，半夏之辛以散逆气，以除烦呕，辛入肺而散气，辛以散结气，辛以发声音。
张元素：半夏，热痰佐以黄芩，风痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陈皮、白术。
多用则泻脾胃。
3.《汤液本草》:半夏，俗用力肺药，非也。
止吐为足阳明，除痰为足太阴，小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能主恶寒,是又为足少阳也，又助黄芩能去热，是又为足阳明也。
往来寒热，在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。
《经》云，肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为位，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。
有涎曰嗽，无涎曰咳，痰者因咳而动，脾之湿也。
半夏能泄痰之标，不能泄痰之本，泄本者泄肾也。
咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥也。
4.《本草会编》：俗以半夏性燥有毒，多以贝母代之，贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阳明胃经之药，何可代也。
夫咳嗽吐痰，虚劳吐血，或痰中见血，诸郁咽痛喉痹，肺痈，肺痿，痈疽，妇人乳难，此皆贝母为向导，半夏乃禁用之药。
若涎者脾之液，美味膏粱炙?，皆能生脾胃湿热，故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，蹇涩不语，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以贝母代之，则翘首待毙矣。
5.《纲目》：脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气能化痰，辛以润之是矣。
洁古张氏云,半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。
丹溪朱氏云，二陈汤能使大便润而小便长。
聊摄成氏云，半夏辛而散，行水气而润肾燥。
又《和剂局方》用半硫丸，治老人虚秘，皆取其滑润也。
世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。
湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。
古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。
二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。
惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其精液。
6.《本草经疏》：半夏，柴胡为之使。
辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。
苦善下泄，邪在胸中，则心中坚，胸胀咳逆；邪在上焦，则头眩；邪在少阴，则咽喉肿痛。
《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。
中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。
辛能散结，故消痈肿。
脾家湿热，则面色痿黄，实脾、分水、燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。
辛温有毒，体滑性燥，故堕胎也。
半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。
其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，浓痰愈结，必致声哑而死。
若合参术，祸不旋踵。
盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。
寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一、二，其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是，故凡痰中带血，口渴、咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。
又有似中风，痰壅失音，偏枯拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。
犯之过多,则非药可救。
7.《本经逢原》：半夏，同苍术、茯苓治湿痰；同栝萎、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、贝母，非半夏所能治也。
8.《药征》：余尝读《本草纲目》半夏条曰，孕妇忌半夏，为其燥津液也。
不思之甚矣。
古语有之曰，有故无殒，此证而用此药，夫何忌之有。
妊娠呕吐不止者，仲景氏用干姜人参半夏丸，余亦尝治孕妇留饮掣痛者，与十枣汤数剂，及期而娩，母子无害也。
9.《本草经读》：今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。
古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。
此药是太阴、阳明、少阳之大药，祛痰却非专长，故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。
张寿颐：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降，《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义，又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。
咽喉肿痛,头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。
胸胀即心下之坚满，肠鸣乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。
止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，卫气不固之虚汗可知。
后人止知半夏为消痰主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长，全在于开宣滑降四字，初非以治痰专长，其所以能荡涤痰浊者，盖即其开泄滑下之作用。
《本经》主治，皆就其力量之所以然者而诠次之。
至《别录》主治，大率皆与《本经》同义，惟多痈肿痿黄两症，盖痈肿仍是脉络之结滞，痿黄又多湿热之不通，此能主之，亦犹是开泄之力。
悦泽面目，则外敷之面脂药也。
俗本医书，皆谓半夏专治湿痰，贝母专治燥痰，此其说实自汪?庵开之。
究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而开泄，本未有燥湿之意，惟其涎莶甚，激刺之力甚猛，故为有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜则专解此毒。
古无制药之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其克制之义。
而六朝以降，始讲制药，且制法日以益密，而于此物之制造，则尤百出而不穷，于是浸之又浸，捣之又捣，药物本真，久已消灭，甚至重用白矾，罨之悠久，而辛开滑降之实，竟无丝毫留存，乃一变而为大燥之渣滓，则古人所称种种功用，皆不可恃，此所谓矫枉而过其正。
或者又疑古书之不可信，不亦冤耶。
古书每谓半夏善治风痰，说者辄以辛能散风作解，遂谓治大人中风，小儿惊痫，皆其法风搜风之功。
其实半夏泄降，惟积痰生热，积热气升，而内风自动者，此能降气开痰，则风阳自息，决非可以发散外感之风。
10.《本经》：生伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。
11.《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。
生令人吐，熟令人下。
12.《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。
新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。
气虚而有痰气，加而用之。
13.《日华子本草》：治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。
14.《本草图经》：主胃冷，呕哕。
15.《医学启源》：治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。
治太阳痰厥头痛，非此不能除。
16.《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。
朱震亨：治眉棱骨痛。
17.《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。